Autor: Verónica Salgado
La desigualdad que enfrentan las mujeres en la región para traer al mundo a sus hijos
La desigualdad que enfrentan las mujeres en la región para traer al mundo a sus hijos Las embarazadas de las 30 comunas del territorio tienen realidades dispares al momento de requerir un parto o cesárea. Mientras algunas están a sólo minutos de un hospital público o clínica privada, otras deben recorrer kilómetros por tierra, maro aire para llegar a uno. Son historias que evidencian que el embarazo, gestación y alumbramiento dependen de muchos factores económicos, territoriales, sociales y no sólo del acceso a la salud. Verónica Salgado veronicasalgadoQaustralosomo. cl 1 periodo de gestación, E bacimientoy pierperio es uno delos momentos más importantes en la vida de las mujeres, siendo una etapa querequiere de especial cuidados físicos, emocionales y sociales. El embarazo y el parto son periodos fisiológicos dela mujer queimplican cambiosfisicos y sicológicos, los cuales sonabordados de distintas maneras. En ello la salud pública juega un rol fundamental al momento deentregar cuidados tanto ala madre como al bebé. Enlaregión funcionan más de10 hospitales, aunque poco más dela mitad tiene un servicio de obstetricia y ginecología, responsable de la mujer yelrecién nacido, es decir, en ellos serealizan partos y cesáreas. Hasta estos recintos deben llegar todas las mujeres delas 30 ¡ comunas para tratar eventuales embarazos de alto riesgo complejo y para el nacimiento de sus hijos. Si bien el sistema público tiene programas deacompañamiento durante la gestación, al cual acceden todas las mujeres ensus comunas de residencia, la realidad cambia cuando al momento del término del embarazose provocael nacimiento.
Esahícuando quienes viven enzonas urbanas de ciudades como Puerto Montt, Puerto Varas, Fresia, Osorno, Castro, Ancud y Quellón estána sólo minutos de llegar hasta un recintoasistencial para traer lanuevavida al mundo, rodeados de susredesde apoyo familiar yla tranquilidad que necesitan.
Una realidad muy distinta a la que viven las mujeres de zonasrurales, y peoraún si viven nasrurales, y peoraún si viven HOSPITAL DE CASTRO HOSPITAL DE CASTRO EN EL HOSPITAL DE CASTRO, AL IGUAL QUE EN EL RESTO DE LA RED PÚBLICA, SE HACEN SESIONES DE ORIENTACIÓN A LAS MUJERES EMBARAZADAS. en comunas que no ofrecen opciones de parto y cesárea, como esel caso dela provincia de Palena. Ellas enfrentan el desarraigo debidoa que deben dejar sus hogares, incluso dos meses antes, para pernoctar enlas ciudades donde estánlos hospitales en los que serán atendidas.
En caso de no poder realizar esta reubicación temporal, deben estar muy atentas ala fecha en que se estima será el alumbramiento para iniciar el periplo hacialas ciudades con hospital, viaje que muchas veces es realizado por la misma red de salud usando lanchas, aeronaves y ambulancias, dondelas futuras madres van solas yllenas de nerviosismo. El embarazo es un proceso natural que ha acompañado a la mujer desde siempre, pero quela forma de cuidarlo y atender el alumbramiento han ido evolucionando con el tiempo. El avance de la medicina tuvo como consecuencia disminuir los indicadores de mortalidad materna y neonatal. Durante los últimos 20 años, la atención de partoshospitalarios ha comenzado a ser revisada en sus procedimientos, así como en la forma de abordar la atención hacia la madre y el recién nacido. Se han incorporado formas más amigables que buscan potenciarlaconexión humana, emocional y afectiva con los quienes participan en un acontecimiento tan natural, pero a la vez complejo, como es el nacimiento de un bebé.
Elaño 1994, el hasta entonElaño 1994, el hasta entonces Programa Materno y Perinatal del Ministerio de Salud, se reorientó desde la atención preferente a la mujer en elámbito reproductivo, a un enfoque de salud integral que trasciendelo reproductivo eincorporaotras dimensiones, tales como la salud mental, salud laboral y la postmenopausia.
Durante 2007 comenzó a promoverse a nivel estatal el Sistema Nacional de Protección ala Infancia Chile Crece Contigo, que busca la equidad e igualdad de oportunidades a través de acciones intersectoriales orientadas a la primera infancia, desde la gestación hasta los 6 años. En el ámbito de la salud, esto se traduce en acciones tales comoel refuerzo delos controles de salud prenatal y talleres de preparación para el parto y crianza en el nivel primario de atención.
Desde el nivel hospitalario se impulsa el parto personalizado; la presencia del padre o unacompañante significativo en el parto y el derecho delamujera suintimidad; aser informada del tratamiento a seguir; a adoptar al 'momento del parto la postura fisica que le sea más cómoda o que su cultura indique y, una vez nacido el niño, se promueveel apego precoz. Esa es una de las aristas de este proceso tan esperado, porque también es importante considerar la realidad socioeconómica, familiar, social y territorial que vive cadaembarazada.
Es en este último punto donde más se notan las desigualdades que viven miles de mujeres en laregión, unarealimujeres en laregión, unarealidad que queda demanifiestoa través del relato de tresmadres y la experiencia que vivieron enla Isla de Chiloé, Osorno y Frutillar.
LA ESPERA EN LA ISLA Camila Cárcamo tuvo el 23 de septiembre delaño pasadoasu hija Colomba en el Hospital de Castro, en Chiloé, donde asegura haber vivido una experiencia muy agradable, ya que sesintió segura y acompañada enttodo momento. "Vivo en Queilen, donde estuve todo el periodo de gestación participando de mis controles y distintas instancias en el hospital de la comuna, pero desde que quedé embarazada supe que no podría tener a mi hija en mi comuna, de donde soy oriunda. Me habría gustado, por supuesto, porque es un tema de redes donde está mifamilia, misamigos y también los profesionales que me acompañaron en todo el embarazo. Pero eso no es posible y es complejo para las madres que no podemos inscribir a nuestros hijos como nacidos ensus comunas de origen", expresó la joven.
Explicó que durante el acompañamiento la orientaronsobrecuálessonsus opciones para el momento del naci miento, lo queayudó a organizarse junto asu familia para el nacimiento. "En Chiloé hay muchas islas y zonas apartadas, lo que obliga a que esas madres tengan que buscar la forma de estaren Castro, Ancud y Quellón almenos dos semanasantes de la fecha de parto. Eso no siempre es posible, y si bien puede haber opciones para apoyar a la madre, quienes la acompañan deben costear su estadía y su estadía y su estadía y. La desigualdad que enfrentan las mujeres en la región para traer al mundo a sus hijos (viene de a página anterior) todos no tienen recursos para hacerlo o personas conocidas dondequedarse. Misprimeros indicadores de parto fueron en la noche, porque me acerqué al hospital de Queilen, desde donde me trasladaron en ambulancia hasta Castro, dado queno había, por ejemplo, un ecógrafo para monitorear al bebé. Mi pareja nos siguió en auto y si bien son 67 kilómetros, es una distancia que en sos momentos puede ser clave.
Enmicaso salió todo bien y la verdad que el sistema público es un lujo en temas de maternidad, pero serequiere ampliarlareda hospitales de baja complejidad, porque la diferencia se genera en cómo llega cada madre hasta el recinto donde daráa luz", explicó Camila. Efectivamente, en toda la provincia de Chiloélas mujeres cuando se acerca el momento delparto, comienzan adesplazar hacia las comunas donde están los hospitales. Esto activa toda una red de apoyo para asegurar la estadía en casas de algún amigo o familiar, ala esperade comenzar coneltrabajode parto. También realizar los contactos con las personas indicadas en sus comunas de origen para coordinar, por ejemplo, con alguien que tenga automóvil para el acercamiento o con el patrón de la lanchasi es necesario. Encaso de procedimientos más complejos, como cesáreas, las madres deben salir de la península para atenderse en Puerto Montt, loque complejiza aún más el escenario, dependiendo de la procedencia de cada madre.
TODO FLUYE María del Pilar Correa vive desde hace unos años en Frutillar, enla provincia de Llanquihue, hasta donde llegó desde Santiago debido al trabajo de su marido Juan. "Tuvela fortuna de quedar embarazada a los pocos meses de llegar al sur y laverdad todo el embarazo fue bastante tranquilo, pero no dejo desorprenderme que lasopciones para tenera nuestro bebénoeranmuchas, tanto enel sistema público como privado. Finalmente, Fabián nació en unaclínica privadaen laregión donde fueron muy amables.
Pero recuerdo que la hija de quien nos ayuda en la casa tuvo asu hijo en Puerto Montt y tuvo queestar varios días antes allá, porque son de una zona rural, entonces el acceso no erafácil. Me parecelamentable que existan estas diferencias, porque finalmente para todas las mujeres debería serigualtener un hijo, pero no esasí. Y si bien una vez que estásenel recinto médico no hay mayores diferencias, estas se generan para desplazarte a tener tu hijo, lo que es muy lamentable", dijo María del Pilar.
Rocío, quien optó por reservar su apellido, vive en un sector rural de Puerto Octay, por lo que casitodo el proceso deembarazo lo vivió en el Hospital de Puerto Octay, pero desdeel séptimo mes viajó al Hospital Base de Osorno. "La verdad, en la comuna de Puerto Octay por años su hospital tuvo maternidad, pero se les ocurrió que debían concentrar los partos en Osorno. Eso se complicó más aún cuando dejaron el hospital a medio terminar. Entonces, ahoralas madres que vivimos en zonas apartadas debemos andar viajando incluso conembarazos de alto riesgo, como fue micaso, hasta Osorno, que eslo más cercano. Además, mi pareja, que trabaja en el ca, po, no pudoir siempre conmi 80 hasta Osorno, donde me citaron a las 8 de la mañana. El parto fue bueno y la atención igual, perotodoel proceso previola verdad nolo disfruté, porque no es agradable andar en transporte públicocon8 meses de embarazo. A veces esas cosas gatillan, por ejemplo, depresiones, porque uno anda sensible. Creo que el sistema público para embarazadas tienemuchas ventajas, pero sigue estando en deuda con elacceso al momento del parto", comentólamadre de 4 hijos. tólamadre de 4 hijos. tólamadre de 4 hijos. UN CAMBIO CON URGENCIA Si de complejidad para dara luzse trata, sin duda las mujeres dela provincia de Palena sonlasmásafectadas. Enlazonano existe un hospital públicoo clínica privada que cuente con instalaciones para realizar partos ni cesáreas, lo que las obliga a salir de la provincia conmeses deanticipación. Parallegar al hospital más cercano, que en este caso es Puerto Montt, deben realizar un viaje por tierra para llegar hasta Chaitén, donde deben tomar una avioneta que las llevará hasta la capital regional. Incluso quienes viven en sectores muy apartados, como la zona rural del Lago Espolón, deben desplazarse en lancha para llegar ala ruta quelos llevará hasta Chaitén. Otra opción es viajar por tierra hasta la ciudad Argentina de Esquel para tener a sus hijos, lo que revierte mayor complicación, porque el menor queda registrado como ciudadano argentino. Debe esEN EL HOSPITAL DE PUERTO MONTT SE REALIZAN RECORRIDOS PREVIOS EN LAS SALAS DE MATERNIDAD, LO QUE SE REPLICA EN OTROS RECINTOS. EN EL HOSPITAL DE PUERTO MONTT SE REALIZAN RECORRIDOS PREVIOS EN LAS SALAS DE MATERNIDAD, LO QUE SE REPLICA EN OTROS RECINTOS.
AGENCIA UNO, DAR A LUZ ES UN PROCESO DISPAR EN LA REGIÓN DE LOS LAGOS. perar al menos una semana para poder obtener autorización pararetornar aChile, donde se tramitan los permisos para nacionalizarlo, Fernando Grandón, alcalde de Futaleufú, explicó que las mujeres desucomuna, y en general dela provincia de Palena, durante su embarazo se enfrentan al desarraigo de su tierra, de sus familias, de sus redes de apoyo, lo que ha sido manifestado por las autoridades locales a las autoridades centrales por años. "No puede ser quenuestras mujeres tengan que salir desus comunas y de la provincia para ser madres. En el hospital de Futaleufú tenemos todo para que puedan atenderse los partos, pero topamos con la normativa.
Se dice que es para entregar mayor seguridad y garantías a las madres y al hijo, pero en este caso también se habla de un desconocimiento de quienes toman decisiones, porque para legar al hospital estodo un periplo. Sila atención de parto es para una o para20 mil, debería estar la opción disponible, más aúnen zonascomolanuestra, dondesalir es muy complejo", argumentó el alcalde.
Precisó que esta realidad también involucra lasestadísticas que son tan necesarias, por ejemplo, para la habilitación de salas cuna. "Tenemos una natalidad que es casi nula, lo quenosignifica que enestazona nonazcanniños, sólo que el parto se realiza en otra comuna.
Ni esa posibilidad han analizado las autoridades, que las mujeres puedan inscribir a sus hijos enlaciudad de origen, no hijos enlaciudad de origen, no hijos enlaciudad de origen, no HOSPITAL DE PUERTO MONTT CEOmDA CAMILA CÁRCAMO, DE QUEILEN, DURANTE SU LABOR DE PARTO. enla ciudad donde nacen, porque está generando que las cifrassean muy distintas alarealidad, sobretodo en zonas con alta ruralidad y dispersión territorial. Esperamos que se tomeen serio esta solicitud y que se entreguen más facilidadesa las mujeres para tener a sus hijos en nuestra provincia", precisó Grandón.
SISTEMA AMIGABLE Cristina Olivares, matrona y encargada del Programa dela Mujer delaSeremide Salud, precisóquelas políticas públicas pararesponder alas necesidades dela madre y el bebé han ido mejorando, lo quese evidencia en que no tienen nada que envidiaral sistema privado. "Existe una preocupación durantetodo el proceso deemdurantetodo el proceso deembarazo, nacimiento y puerperio. Hay un acompañamiento integral de la madre para que tenga acceso a la atención de salud que requiera y ojalá en el lugar donde vive. Los profesionales dansiempre untrato cercano y de confianza a las madresy suentorno, porquesabemos que eso es fundamental. La atención en salud mental también ha sido clave, porque nos permite tratar a tiempo, por ejemplo, las depresiones post parto. Si no hay maternidadentodos los hospitales, como era antiguamente, respondea una ley que define nuevos protocolos y generó este cambio. Chile es un país que tiene una excelente calidad de salud para las madres y sus hijos, lo queesreconocido por lasusuarias", dijo la profesional. 8 rias", dijo la profesional. 8.
