Autor: Lucas Ulloa Intveen
Atrapados en el hospital: 18 pacientes con alta médica que no tienen donde ir y han costado más de $1.000 millones ala red
Atrapados en el hospital: 18 pacientes con alta médica que no tienen donde ir y han costado más de $1.000 millones ala red Lucas ULloa fnivtes Laços. wl[ç, sprr. F1n1wotroLd Tienen el alta médica firmada. firmada. Los médicos ya no pueden hacer nada más por ellos desde el punto de vista clínico. Pero siguen en el hospital, ocupdo una cama, porque afuera no hay donde recibirlos.
Son iSpersonas en la red hospitalaria de Magallanes Magallanes que permanecen internadas 11,0 pOS tina ran ca, sano por un motivo social: no tienen una familia capaz de cuuLarlos, ho hay una plaza disponible en un establecimiento especializado o un tribunal ha ordenado mantenerlos mantenerlos hospitalizados mientras se resuelve su situación legal. Entrelos 18, hay un paciente que ingresó en 2(117.
Ueva más de ocho años en el hospitaL Este reportaje se elaboré a ir de una minuta oficial del ServiciodeSaludMagallanescon corteal3i demano de 2tP26r gistrados en la plataforma mctanal mctanal de pacientes sociosanitarlos del Ministerio de SaIu4L Además, se recogieron declaraciones de directora del Servicio de Salud Magallanes, Verónica YñAea, del trabajadorsoclal del Ilcispital de Puerto Natales. Cristián Cortés; de la seresni de Desarrollo Social y Familia, Jenniffer Rojas; y de la médica geriatra del Hospital Clínico de Magallanes y secretarladelaSociedaddeGeriatríay secretarladelaSociedaddeGeriatríay GerontologíadeChileLDraPaola llalcázar Valdés.
CasI 9 mli días y mil millones de pesos Al3ldemarzode2ü26, losl8 pacientes sociosanitarios de la región acumulaban en conjunto 8S72 días de sobre-estancia, es decir, días de bospitatizacióni desde que recibieron el alta clínica sin que existiera ya una indicación médica para permanecer permanecer internados En términos de costo fiscal y usando como referenciael tralorde una cama hásicaenlaredpúblicaesosdias representan aproximadamente St1131 millones. El promedio es de 198 días por pacientes casi un año y medio. medio. Pero el caso inés extremo distorsiono cualquier promedio: una persona ingresada en 2017 que acumula 1141 días en el sistema, equivalentes -según el mismo cálculoreferencialarnés de$Sól mifiones soloensucaso.
Elgrupoesmayorltariamente mascullno(61%)yadultomayor, cosi unpromedlo deáS año&Sh 70h de tos diagnósticos de estos pacientes invOlucrO doña neuroIógico! acciden res cerebrovo sculores, demencias, secuelas de trournafisnlos. embargo, el informe del Servicio deSaludadviertelapresencia de personas desde los 33 años con discapacidades severas. El 7O% de los diagnósticos involucra daño neurológico: accidentes cerebrovasculares, demencias, secuelas de traumatismos. La crr ----4 distriboción por establecimiento establecimiento revela donde se concentra la presión: Hospital de Puerto Natales: 10 casos (55% del total) que aciunuJ. an $6)3milIones en solireestancia. solireestancia.
Hospital de Porvenir: Soases (2H%) que han demandado $293 mili onesItospital onesItospital Clínico de Punta Arenas: 3 casos (17%) con un gastoacumuladode $41 millones. 15183% de lospacientes sociosanitarinodela sociosanitarinodela regiitnseencuentra regiitnseencuentra fuera de la capital regionaL Natales: un tercio de las salas tomadas En el Hospital de Puerto Natales, el trabajador social Cristitin Cortés expilca la diniesisión concreta del problema dentro del establecimienta De las 6(1 camas totales del hospital, hospital, 29 corresponden al servicio médico-quirúrgico, que es donde se alojan estos pacientes Los casas activos al momento de esta nota ocupaban casi un tercio de esas camas básicas.
Pero visto de otra manera: están ocupando 3 salas completas de un total de 9 Un tercio del espacio básico del hospital, tomado de forma permanente por pacientes que ya no requieren hospitalización médica “Lo más importante es el tema del funcionamiento de camasEl hospital tiene que tener la capacidad de poder responder a las necesidades comunitarias, comunitarias, ante situaciones de emergencia No podemos, en un evento de emergencia, decirle a la población que no lo podemos ingresar porque está ocupado con un paciente adulto mayor que está abandonado”, explica Cristián Cortés. De los pacientes en Natales, tres llevan más de un año hospitalizados hospitalizados sin indicación médica y hay uit citano que está a días de cumphr el año. El más antiguo lleva en el hospital desde julio de 2017.
Este invierno cunapliría9afios cunapliría9afios viviendo ea una sala hospitalariaPor hospitalariaPor qué no pueden Irse El informe del Servicio de Salud Magallanes categoriza los obstáctlosparaelegresoentres nudos críticos: oa 10 de los pacientes soc-iosanitar ¡ os de la región se encuenlra fueo de la capital re9Jonal, siendo el hospital de Puerto Natales el que conceri Ira la mayor cari tidad, 61% de estos cosos correspande o adultos ni ci yares de scao masccs Uno, con un promedio de óe años. Vulnerabilidad habitacional y de cnidados (39tc Son pacientes que tienen familia, pero cuyos familiares familiares no tienen las condiciones ni las competencias para hacerse cargo.
Cortés describe el perfil habitual: las familias sosu adultos mayoresopersonasquea su vez presentan condiciones de salud o deterioro cognitiva A esto se suman viviendas sin calefacción adecuada, sin agua potable o sin alcantarillada Judicializaciñn(33%):Untercio delos casos tiene unamedida cautelar adiva dictada por un tribunal, que ordena mantener al paciente hospitalizado hasta queseresuelvasu situación legal: designación de tutor, audiencia pendiente“Es una instnicición que proviene del Poder Judicial a través de la magistratura y nosotros tenemos que dar fiel cumplimiento a esto”, explica Corté& Espera de cupo en establecimiento establecimiento de larga estadía (28%). Sonpaclcntes que ya están postulados postulados a unlíleam -Establecimiento -Establecimiento de Larga Estadía para Adultos Mayores-, pero que dependen de una vacante que tw existe.
Los que no califican para nada Uno de los hallazgos más inquietantes inquietantes del trabajo de campo enNataleses lasituación de los pacientes menores de 60 aihos Cortés identifica cuatro casos actuales enel hospital conedades de 52,53, S4ySSaños. Dos tienen discapacidad Física y mental.
Los Promedian casi 500 días por pacientesyci caso más antiguo supera los 8 años Atrapados en el hospital: 18 pacientes con alta médica que no tienen donde iryhan costado más de $1.000 millones a la red En Magallanes, estas personas siguen internadas porque eL sistema social no tiene donde recibirlos. Juntos acumulan casi 9M00 días de hospitalización sin indicación médica y generan un millonario gasto fiscal.
El caso más extremo l]eva en el hospital de Puerto Naíales viviendo desde 2017.4 E 1 t: -, flJ Kl Hospital de Puerto Natales concentra la mayor cantidad de casos de la red regional. 1 t -Ro el Hospital Clínico hay tres pacientes sociosanliaricis que no han podido ser egresados o enviados a otros recintos médicos de la zona.. Promedian casi 500 días por pacientes y el caso más antiguo supera los 8 años Atrapados en el hospital: 18 pacientes con alta médica que no tienen donde ir y han costado más de $1.000 millones ala red oirosdosptandependencia severa.
Estos pacientes no califican para ningún programa disponible, disponible, Las Eleani son para adultos mayore& La única alternativa residencial para personas con Iiscapacidad enla canina exige un nivel mínimo de autonomía del que estos pacientes carecen cotipletainente. Son usuarios de camactínica, usuarios de ayudas técnicas como silla de rfl y dado su sitisación de salud, parmanee en más tiempo en cama, Lo que los hace también usuarios de colchones antiescara”, describe Cortés. Son personas que, en t&minos administrativos, no encajan es ninguna categoría de egreso posiblt Al momento de cerrar este reportaje, Cortés informó que se hobían dado de allatres pacientes en Natales. Voces Institucionales La directora del Servicio de Salud Magallanes Verónica Verónica Vide; reconoce que la situación as, es exclusiva de la región. “Corresponde a una realidad país de larga data de la cual Magallanes tampoco está exento. Es un desafio estructural estructural que requiere abordajes multls. ectoriales, integrales y coordinados”, sostiene Yáñez.
Yáflez agrega que la tensión seagudiza en invierno cuando aumentan las hospitalizaciones y la presión sobre las camas disponibles se intensifica, “tensionando “tensionando la disponibilidad de cantas recursos asistenciales asistenciales para quienes realmente lo requieren”. La seremi de Desarrollo Social y Familia, Jenniffer Rojas García, lo describe como una problemática sensible que evidencia la fragilidad con la que se organizan los cuidados en nuestra sociedad”. Además menciona la próxima promulgación promulgación de la Ley deEnvejecisniento deEnvejecisniento Activo y Promoción de una VidaDignay Saludable como un instrumento que fortalecerá las herramientas del Estado ante situaciones de abandono. Un problema que crece El informe del Servicio de Salud consigna un dato que proyecta la magnitud futura del problema se observa un incremento incremento significativo de ingresos de pacientes sociosanitarios en el bienio 2024-2025. La presión sobre los establecimientos de la región para externalizar estos cuidados acentrosespecializados es, segun. el propio documento, creciente.
Lapreguntadefondonotiene respuesta sencilla: ¿ Quién se hace cargo de las personas que sistema de salud ya no puede Iratar, pero que el sistema social todavía no tiene donde recibir? Por ahora, la respuesta es el hospital Y1oshospita1esconio advierte Cristián Cortés, no fueron fueron dlse1tados para eso..