Autor: Juan Riquelme Díaz

“Tenemos que madurar y perder el miedo de ir al urólogo”
“Tenemos que madurar y perder el miedo de ir al urólogo” ARCHIVOnidad médica. De hecho, la Sociedad Americana contra el Cáncer ya advierte que 1 de cada 43 hombres morirá por esta razón. Por si fuera poco, según una publicación de la revista especializada The Lancet, en 2024 Chile es el país con mayor mortalidad en Latinoamérica asociada a esta enfermedad. El “Segundo Informe de Registros Poblacionales de Cáncer” del ministerio de Salud en 2023 lo sitúa, además, como el más frecuente en hombres con de incidencia una tasa ajustada por 45,5 de 100.000 habitantes.
El hecho de que el diagnóstico se asocie inmediatamente al examen digital rectal), aleja -muchas veces por vergitenzaa los hombres de realizárselo. barrera del recto (tacto posterga Esta cualquier tipo de contención médica en caso de que hubiera algún inicio de cáncer, hipotecando con ello la lucha y generando que seamos primeros en la lista de fallecidos por este diagnóstico en toda Latinoamérica. Pero esta distancia noes algo que ocurra solamente en Chile. Enrique Grande Pulido es jefe de Oncología del MD Anderson Cancer Center Madrid.
Desde Bogotá, donde asiste invitadopor cada 100.000 habitantes es la tasa de incidencia del cáncer de próstata en Chile. al Seminario de Oncología Cada Minuto Cuenta, organnizado por Pfizer, cuenta a a este medio que hoy el tacto rectal aún provoca vergúenza, risas. “Los que tenemos cierta edad nos hemos educado en una sociedad en la que eso estaba muy mal visto, “esquetevan a meter el dedo, ya no vuelves” y tantas cosas”, cuenta.
Agrega que “ya nosomos adolescentes, tenemos que madurar y perderle el miedo a ir al urólogo, entonces por qué no hacerlo” Y acá de inmediato se plantea por qué existe una por mayor conciencia, ejemplo, en el caso de las mujeres respecto del cáncer de mama que entre los hombres por el cáncer de próstata.
Grande Pulido lo aclara: “Las mujeres tienen mucha más conciencia porque desde adolescentes van a sus controles, los hombres no, y tenemos que cambiar la mentalidad”, plantea el también doctor en Medicina en la Universidad de Alca1á y Máster en Oncología y Biología Molecular por el Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas de España. Christian Ramos es médico cirujano de la Ponti! cia Universidad Católica de Chile.
Desde la Clínica Meds agrega que “si uno compara la evolución que ha habido en la percepción de la gente, en los últimos 30 años que estoy en este tema, cada vez hay menos existe resistencia, más conciencia al respecto. Hay una evolución en ese sentido, a lo mejor no en los niveles óptimos que uno quisiera, pero sí existe conciencia creciente de la necesidad de controlarse. Ahora obviamente hay temas de acceso que son la principal barrera en nuestro país”. Prueba de esto es lo diferente que es el listado de incidencia de la enfermedad. Este ránking lo lidera Brasil seguido de Estados Unidos, Canadá, Ecuador, Colombia, Chile y Costa Rica. Es decir, estamos llegando tarde. Luis Alberto Suárez, director médico de Oncología para Latinoamérica para Pfizer, destaca un punto no menor. El cáncer es una de las crisis sanitarias más difíciles de nuestra vida y, pesealosavances, 1 decada 5 personas recibirá diagnóstico de cáncer en su vida. De hecho, el número de casos de cáncer en América Latina y el Caribe en 2022 llegó a 1,6 millones y se estima que aumente a 2,6 millones a 2045. En los hombres el más frecuente es el de próstata, con un 29,4% y una mortalidad del 15,9%. Es el cáncer que más varones mata. Peroesonoes todo. Hay más números que hacen que la situación de Chile preocupe.
Los Policy Scorecards indicador que considera para su ránking la prioridad al cáncer en programas de salud estatal, acceso equitativo y oportuno atratamiento, presupuesto asignado, acceso al diagnóstico, tecnología innovadora y oportuna, y guías de práctica clínica actualizadaubica a nuestro país en el último lugar con un 36%, es decir, esfuerzos del Estado mínimos para enfrentar este cáncer. ArribaNOVIEMBRE ES EL MES DE CONCIENTIZACIÓN POR EL CÁNCER DE PRÓSTATA. masculina, ya que nutre y estará en una biopsia.
La próstata es una glánduprotega elo s espermatozoiComo lo planteábamos la pequeña que forma pardes y facilita su movilidad. al inicio, Chile es el país con te del sistema reproductor Dicho esto, el cáncer de mayor mortalidad en Latimasculino. Tiene aproxipróstata es un tumor manoamérica, seguido de Bramadamente el tamaño y ligno que se origina en la sil, Colombia, Ecuador, Caforma de una nuez y está glándula prostática.
Hoy, nadá y Estados Unidos, en ubicada justo debajo de la un examen completo de donde la diferencia de vejiga y delante del recto. próstata revelará cánceren tiempo entre el diagnóstico Su principal función es proel 50% de los hombres a la y el inicio del tratamiento ducir un líquido queforma edad de 50 años y en el 75% es de solo días, a diferencia parte del semen y que es a la edad de 75 años.
El delo que ocurre en el resto esencial para la fertilidad diagnóstico definitivo, solo del continente. rioDefrere E 4 a ENRIQUE GRANDE PULIDO, JEFE DE ONCOLOGÍA DEL MD ANDERSON CANCER CENTER MADRID. están México (48%), Argencáncer de próstata versus de inicio de los chequeos. tina (56%), Brasil (69%), el de mama.
Ambos son “Si alos 40 años la persona Costa Rica (71%) y Colomigual de mortales para cano tiene antecedentes fabia (75%). da uno de los géneros. miliares de cáncer prostátiEstas cifras dejan en eviEl tacto rectal incide en co, tiene una palpación que dencia que, a pesar deser la la lejanía de los hombres, es normal y un antígeno principal causa de mortaliclaro quesí, pero el médico que está en torno a la medad en hombres en Amérioncólogo especializado en diana de lo que se consideca Latina, los esfuerzos en investigación clínica del ra normal para ese rango políticas públicas para el cáncer y reconocido por etario, el próximo control cáncer de próstata son sigsus aportes en el tratadebería ser a los 45 y si sinificativamente menores miento de tumores genigue las mismas condicione, en relación a otros cáncetourinarios y endocrinos, se difiere una siguiente res. De hecho, ninguno de asegura que el examen de evaluación para los 50. Y a los países exhibe avances sangre ayuda. contar delos 50 ya la recosignificativos.
Golpean la “Yo me hago un PSA mendación es que esto se resistencia al tamizajey los (Antígeno Prostático Espehaga anualmente”, dice. tabúes culturales como licífico) todos los años, no mitantes al acceso a diagme meto el dedo.
Por una nósticos tempranos, lo que razón muy sencilla: el PSA El profesional español no dificulta la detección y el es una proteína que solavacila en indicar las restratamiento del cáncer de mente se produce en céluponsabilidades del Estado. próstata. las prostáticas.
Si uno tiene Asegura que “tiene una El mismo informe, eso un PSA alto, es que algo pafunción muy importante. sí, advierte una buena nosa, no es que haya cáncer Primera, la educación a niticia para Chile. En el ftem peroes que esa próstata esvel social, quitar los mitos; acceso oportuno y equitatá grande o inflamada por la segunda, establecer polftivo al tratamiento, nuesalgo.
Ahora si el PSA sale alticas sanitarias y dar fontro país se ubica en segungo, vas al dedo, ecografía, dos para que esa consulta do lugar con un 63%, bajo resonancia”, aconseja. noseaa costo del paciente, solo Brasil (75%) y sobre Agrega que hay que enun diagnóstico temprano Colombia (63%) y Costa Rifrentar estos exámenes está ahorrando dinero al ca (63%). preventivos desde los 40 Estado porque si se hace años. “Que la orina se cormetastático el tratamiento te, que quedes con ganas es mayor. Cuando hay meVolviendo con Enrique igual, son síntomas que tástasis no hay un trataGrande Pulido, el médico hay que observar. Que uno miento curativo, sino paoncólogoplanteaquemu-se levante en la noche dos, liativo”, concluye. Chasveceslafaltadecui-tres o cuatro veces a orinar Ramostienevastaexdadoalenfrentarelcán-también”, dice. Asimismo, perienciatantoenelejercerdepróstatatienequedebe preocupar el advertir ciciodemedicinageneral verconqueseasociaasangre en la orina o el seeninstitucionescomoel “viejosquenadiequiere, men y dolor al eyacular u HospitaldePuertoAysény unapoblaciónquedesdeorinar. Cochrane, ylaClínicade elpuntomediáticocomoRamos, especialidad en PuertodeChacabuco ycoquehavividoyatodasuUrología en el Servicio de moespecialistaenUrolovida”. Yrazonestiene:so-Urología del Hospital San gía. Estohacequeconozca lobastacompararlasJuan de Dios, tal como larealidaddelpaís. campañasenfavordelGrande, coincide en la edad Conesaexperiencia, DR.
CHRISTIAN RAMOS. plantea que “una persona puede tener la conciencia de tener que controlarse, pero si está en el sistema público y el último informe de Contraloría indica que hay dos y medio millones de personas en las listas de espera y sesabe también de que hay 17.000 personas con diagnóstico de cáncer confirmado esperando tratamiento, es difícil que se puedan acceder, a la parte preventiva digamos, porque lo curativo está desbordado”. Aunque reconoce que la salud es compleja en todo el mundo, critica realidad que advertimos en varias regiones.
“Tú ves que se construyen que son muy bonitos y siguen funcionando a mediodía, y eso tiene una un montón de razones, digamos es multifactorial, pero en el fondo los hospitales si trabajaran 24/7 a lo mejor no se necesitaría tener Auge ni Ges, ni ninguna priorización”, agrega.
Ramos, que es miembro. también una hospitales titular de la Sociedad Chilena de Urología, afiliado de la Sociedad de Cirujanos de Chile y miembro de la American Urological Association (AUA), reconoce que “se han incorporado drogas que son de alto costo en casos de enfermedad clínicamente avanzadas, pero el principal problema esel acceso. Que la persona acceda a ese tratamiento y eso está determinado principalmente por las listas de espera”, agrega.
Por último Ramos, plantea que “en lo específico del cáncer de próstata no es un diagnóstico que signifique la persona unriesgo de para muerte inminente, a menos que se diagnostique en etapas muy avanzadas”.. Especialista internacional explica que hoy el examen de detección del cáncer de próstata es más requerido, pero urge un mayor conocimiento. Chile es el país con mayor mortalidad por esta enfermedad en América Latina., ! s ogg | “Tenemos que madurar y perder el miedo de ir al urólogo” ARCHIVOnidad médica. De hecho, la Sociedad Americana contra el Cáncer ya advierte que 1 de cada 43 hombres morirá por esta razón. Por si fuera poco, según una publicación de la revista especializada The Lancet, en 2024 Chile es el país con mayor mortalidad en Latinoamérica asociada a esta enfermedad. El “Segundo Informe de Registros Poblacionales de Cáncer” del ministerio de Salud en 2023 lo sitúa, además, como el más frecuente en hombres con de incidencia una tasa ajustada por 45,5 de 100.000 habitantes.
El hecho de que el diagnóstico se asocie inmediatamente al examen digital rectal), aleja -muchas veces por vergitenzaa los hombres de realizárselo. barrera del recto (tacto posterga Esta cualquier tipo de contención médica en caso de que hubiera algún inicio de cáncer, hipotecando con ello la lucha y generando que seamos primeros en la lista de fallecidos por este diagnóstico en toda Latinoamérica. Pero esta distancia noes algo que ocurra solamente en Chile. Enrique Grande Pulido es jefe de Oncología del MD Anderson Cancer Center Madrid.
Desde Bogotá, donde asiste invitadopor cada 100.000 habitantes es la tasa de incidencia del cáncer de próstata en Chile. al Seminario de Oncología Cada Minuto Cuenta, organnizado por Pfizer, cuenta a a este medio que hoy el tacto rectal aún provoca vergúenza, risas. “Los que tenemos cierta edad nos hemos educado en una sociedad en la que eso estaba muy mal visto, “esquetevan a meter el dedo, ya no vuelves” y tantas cosas”, cuenta.
Agrega que “ya nosomos adolescentes, tenemos que madurar y perderle el miedo a ir al urólogo, entonces por qué no hacerlo” Y acá de inmediato se plantea por qué existe una por mayor conciencia, ejemplo, en el caso de las mujeres respecto del cáncer de mama que entre los hombres por el cáncer de próstata.
Grande Pulido lo aclara: “Las mujeres tienen mucha más conciencia porque desde adolescentes van a sus controles, los hombres no, y tenemos que cambiar la mentalidad”, plantea el también doctor en Medicina en la Universidad de Alca1á y Máster en Oncología y Biología Molecular por el Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas de España. Christian Ramos es médico cirujano de la Ponti! cia Universidad Católica de Chile.
Desde la Clínica Meds agrega que “si uno compara la evolución que ha habido en la percepción de la gente, en los últimos 30 años que estoy en este tema, cada vez hay menos existe resistencia, más conciencia al respecto. Hay una evolución en ese sentido, a lo mejor no en los niveles óptimos que uno quisiera, pero sí existe conciencia creciente de la necesidad de controlarse. Ahora obviamente hay temas de acceso que son la principal barrera en nuestro país”. Prueba de esto es lo diferente que es el listado de incidencia de la enfermedad. Este ránking lo lidera Brasil seguido de Estados Unidos, Canadá, Ecuador, Colombia, Chile y Costa Rica. Es decir, estamos llegando tarde. Luis Alberto Suárez, director médico de Oncología para Latinoamérica para Pfizer, destaca un punto no menor. El cáncer es una de las crisis sanitarias más difíciles de nuestra vida y, pesealosavances, 1 decada 5 personas recibirá diagnóstico de cáncer en su vida. De hecho, el número de casos de cáncer en América Latina y el Caribe en 2022 llegó a 1,6 millones y se estima que aumente a 2,6 millones a 2045. En los hombres el más frecuente es el de próstata, con un 29,4% y una mortalidad del 15,9%. Es el cáncer que más varones mata. Peroesonoes todo. Hay más números que hacen que la situación de Chile preocupe.
Los Policy Scorecards indicador que considera para su ránking la prioridad al cáncer en programas de salud estatal, acceso equitativo y oportuno atratamiento, presupuesto asignado, acceso al diagnóstico, tecnología innovadora y oportuna, y guías de práctica clínica actualizadaubica a nuestro país en el último lugar con un 36%, es decir, esfuerzos del Estado mínimos para enfrentar este cáncer. ArribaNOVIEMBRE ES EL MES DE CONCIENTIZACIÓN POR EL CÁNCER DE PRÓSTATA. masculina, ya que nutre y estará en una biopsia.
La próstata es una glánduprotega elo s espermatozoiComo lo planteábamos la pequeña que forma pardes y facilita su movilidad. al inicio, Chile es el país con te del sistema reproductor Dicho esto, el cáncer de mayor mortalidad en Latimasculino. Tiene aproxipróstata es un tumor manoamérica, seguido de Bramadamente el tamaño y ligno que se origina en la sil, Colombia, Ecuador, Caforma de una nuez y está glándula prostática.
Hoy, nadá y Estados Unidos, en ubicada justo debajo de la un examen completo de donde la diferencia de vejiga y delante del recto. próstata revelará cánceren tiempo entre el diagnóstico Su principal función es proel 50% de los hombres a la y el inicio del tratamiento ducir un líquido queforma edad de 50 años y en el 75% es de solo días, a diferencia parte del semen y que es a la edad de 75 años.
El delo que ocurre en el resto esencial para la fertilidad diagnóstico definitivo, solo del continente. rioDefrere E 4 a ENRIQUE GRANDE PULIDO, JEFE DE ONCOLOGÍA DEL MD ANDERSON CANCER CENTER MADRID. están México (48%), Argencáncer de próstata versus de inicio de los chequeos. tina (56%), Brasil (69%), el de mama.
Ambos son “Si alos 40 años la persona Costa Rica (71%) y Colomigual de mortales para cano tiene antecedentes fabia (75%). da uno de los géneros. miliares de cáncer prostátiEstas cifras dejan en eviEl tacto rectal incide en co, tiene una palpación que dencia que, a pesar deser la la lejanía de los hombres, es normal y un antígeno principal causa de mortaliclaro quesí, pero el médico que está en torno a la medad en hombres en Amérioncólogo especializado en diana de lo que se consideca Latina, los esfuerzos en investigación clínica del ra normal para ese rango políticas públicas para el cáncer y reconocido por etario, el próximo control cáncer de próstata son sigsus aportes en el tratadebería ser a los 45 y si sinificativamente menores miento de tumores genigue las mismas condicione, en relación a otros cáncetourinarios y endocrinos, se difiere una siguiente res. De hecho, ninguno de asegura que el examen de evaluación para los 50. Y a los países exhibe avances sangre ayuda. contar delos 50 ya la recosignificativos.
Golpean la “Yo me hago un PSA mendación es que esto se resistencia al tamizajey los (Antígeno Prostático Espehaga anualmente”, dice. tabúes culturales como licífico) todos los años, no mitantes al acceso a diagme meto el dedo.
Por una nósticos tempranos, lo que razón muy sencilla: el PSA El profesional español no dificulta la detección y el es una proteína que solavacila en indicar las restratamiento del cáncer de mente se produce en céluponsabilidades del Estado. próstata. las prostáticas.
Si uno tiene Asegura que “tiene una El mismo informe, eso un PSA alto, es que algo pafunción muy importante. sí, advierte una buena nosa, no es que haya cáncer Primera, la educación a niticia para Chile. En el ftem peroes que esa próstata esvel social, quitar los mitos; acceso oportuno y equitatá grande o inflamada por la segunda, establecer polftivo al tratamiento, nuesalgo.
Ahora si el PSA sale alticas sanitarias y dar fontro país se ubica en segungo, vas al dedo, ecografía, dos para que esa consulta do lugar con un 63%, bajo resonancia”, aconseja. noseaa costo del paciente, solo Brasil (75%) y sobre Agrega que hay que enun diagnóstico temprano Colombia (63%) y Costa Rifrentar estos exámenes está ahorrando dinero al ca (63%). preventivos desde los 40 Estado porque si se hace años. “Que la orina se cormetastático el tratamiento te, que quedes con ganas es mayor. Cuando hay meVolviendo con Enrique igual, son síntomas que tástasis no hay un trataGrande Pulido, el médico hay que observar. Que uno miento curativo, sino paoncólogoplanteaquemu-se levante en la noche dos, liativo”, concluye. Chasveceslafaltadecui-tres o cuatro veces a orinar Ramostienevastaexdadoalenfrentarelcán-también”, dice. Asimismo, perienciatantoenelejercerdepróstatatienequedebe preocupar el advertir ciciodemedicinageneral verconqueseasociaasangre en la orina o el seeninstitucionescomoel “viejosquenadiequiere, men y dolor al eyacular u HospitaldePuertoAysény unapoblaciónquedesdeorinar. Cochrane, ylaClínicade elpuntomediáticocomoRamos, especialidad en PuertodeChacabuco ycoquehavividoyatodasuUrología en el Servicio de moespecialistaenUrolovida”. Yrazonestiene:so-Urología del Hospital San gía. Estohacequeconozca lobastacompararlasJuan de Dios, tal como larealidaddelpaís. campañasenfavordelGrande, coincide en la edad Conesaexperiencia, DR.
CHRISTIAN RAMOS. plantea que “una persona puede tener la conciencia de tener que controlarse, pero si está en el sistema público y el último informe de Contraloría indica que hay dos y medio millones de personas en las listas de espera y sesabe también de que hay 17.000 personas con diagnóstico de cáncer confirmado esperando tratamiento, es difícil que se puedan acceder, a la parte preventiva digamos, porque lo curativo está desbordado”. Aunque reconoce que la salud es compleja en todo el mundo, critica realidad que advertimos en varias regiones.
“Tú ves que se construyen que son muy bonitos y siguen funcionando a mediodía, y eso tiene una un montón de razones, digamos es multifactorial, pero en el fondo los hospitales si trabajaran 24/7 a lo mejor no se necesitaría tener Auge ni Ges, ni ninguna priorización”, agrega.
Ramos, que es miembro. también una hospitales titular de la Sociedad Chilena de Urología, afiliado de la Sociedad de Cirujanos de Chile y miembro de la American Urological Association (AUA), reconoce que “se han incorporado drogas que son de alto costo en casos de enfermedad clínicamente avanzadas, pero el principal problema esel acceso. Que la persona acceda a ese tratamiento y eso está determinado principalmente por las listas de espera”, agrega.
Por último Ramos, plantea que “en lo específico del cáncer de próstata no es un diagnóstico que signifique la persona unriesgo de para muerte inminente, a menos que se diagnostique en etapas muy avanzadas”.. Especialista internacional explica que hoy el examen de detección del cáncer de próstata es más requerido, pero urge un mayor conocimiento. Chile es el país con mayor mortalidad por esta enfermedad en América Latina., ! s ogg |