COLUMNAS DE OPINIÓN: Medicina de precisión en oncología, avances y desafíos para Chile v Latinoamérica
COLUMNAS DE OPINIÓN: Medicina de precisión en oncología, avances y desafíos para Chile v Latinoamérica J e CLÍNICA La LAS CONDES Medicina de precisión en oncología: avances y desafíos para Chile y Latinoamérica Enlas Enlas últimas das décadas. la medicina de precisión ha redefinido nuestra aproximación al cáncer desplazando gradual. rnente la terapia empírica hacia un modelo basado en la biología molecular de cada tumor Para Los oncólogos latinoamericanos, esta revolución no es un concepto abstracto. sino una realidad que ya está generando impacto clinico y que promete transformar de manera sustancial la atención oncológica en nuestro pais. Dr. Suraj Samtani Médico Orcóiogo ssamtani c linicalasconçles. cL La medicina de precisión se fundamenta en caracterizar Las aLteraciones genómicas y moLeculares de los tumores para orientar terapias dirigidas y estrategias terapéuticas individualizadas. Esta lógica contrasta con el paradigma clásico de tratar eL cáncer según su localización anatómica y estadio. sin considerar Las diferencias biológicas subyacentes entre pacientes con tumores aparentemente similares. En Chile, las evidencias Locales respecto al uso de perfiles genómicos en oncología aún sugieren un potencial considerable.
Un estudio rnulticéntrico realizado en pacientes con cáncer de ptilmón encuentra que alrededcw del 50% de estos pacientes presentaban alteraciones potencialmente accionables, es decir, susceptibles de guiar decisiones terapéuticas dirigidas identificando tratamientos altamente efectivos con mejor tolerancia clínica.
Este tipo de hallazgos resalta una realidad clínica relevante; una proporción notable de nuestros pacientes podría beneíiciarse de terapias dirigidas, siempre que La identificación de bioniarcadores y las decisiones terapéuticas asociadas se integren adecuadamente en la práctica clínica diaria. Un desafio fundamental para nuestra realidad es La generación de evidencia propia y La adaptación de estudios internacionales a Las particuLaridades de la población chilena. En respuesta a esta necesidad, iniciativas de investigación nacionaL han surgido con fuerza hacia la oncoLogía de precisión en Chile. En este contexto varios estudios ya publicados han identificado La presencia biornarcadores en tumores de mama. colon, pulmón y vesicula biliar, prechc lores de respuesta a tratamiento y pronósticos de La enfermedad. Además, avances tecnológicos significativos han ocurrido dentro del pais. Por ejemplo, varios centros públicos y privados cuentan con tecnología que permite un análisis molecular más detallado de los tumores a costos y tiempos más competitivos. La apucación de herramientas como biopsia liquicia y analisis mediante moiecukir tumour boczrds e inteligencia artificial representa otra fronlera prometedora para Chile. Proyectos en curso integran datos clinicos y molecuLares para predecir respuestas terapéuticas. lo cual abre paso a modelos de decisión cinica más precisos y personalizados Aun asi. no podemos ignorar los desafíos estructurales. La imp lenientación de pruebas genámicas de ampLio espectro y la equidad en el acceso a terapias dirigidas continúan siendo barreras relevantes. La infraestructura diagnóstica en muchas regiones. la capacitación especializada en interpretación de perfiLes moleculares y la inclusión de estos enfoques en Las coberturas de los sistemas de salud son aspectos que requieren atención prioritaria.
La medicina de precisión lambién exige un marco ético y regulatorio sólido para el manejo de datos genómicos. la interoperabhdad de biobancos y la participación de pacientes en ensayos clinicos, Trabajos recientes han avanzado propuestas para normativas técnicas y de intercambio de datos, un paso importante hacia prácticas responsables y colaborativas. En conclusión, Chile está en un punto de inflexión: hemos pasado de la aspiración a la impLementación progresiva de la medicina de precisión en oncotogia.
La evidencia cientitica local, la conjunción de investigación e innovación tecnológica y el compromiso de la comunidad médica y científica auguran un futuro donde el tratamiento oncológico será cada vez más especifico. eficaz y centrado en el. pacienta Sin embargo. el éxito definitivo dependerá cte politicas públicas que favorezcan el acceso equitativo y de una estrecha colaboración entre clinicos. investigadores. tomadores de decisiones y pacientes. A 54 1 hIRCHJLEEIDIT1ON7.