Autor: José Fco. Montecino Lemus cronicacomercurioantofagasta.cl

Mayor mortalidad y peor preparación: Se agrava situación del cáncer en el norte
Mayor mortalidad y peor preparación: Se agrava situación del cáncer en el norte y4 11Y: a e sa ubimeenn tcoo no ciicdeosante de laincidencia y mortalidad del cáncerenel mundo, en Chile y enla macrozona norte en particular”. Con estaftase parte el doctor Alejandro Santini, oncólogo radioterapeuta, su carta en dondeadviertela grave situación quese vive producto de esta enfermedad.
Enseguida, lo fundamenta con cifras: “Según el DEIS, en 2023 fallecieron 29.637 chilenos por cáncer yen 2024 fueron 31.455, lo querepresenta un incrementode 6.1%”. Elexpertoreitera que, en el norte, y más en la Región de Antofagasta, “las cifras son las más elevadas, tanto de incidenciacomo en mortalidad”. Pero, además, recalca que “La macrozonanorteno solamentesufre de una mayor incidencia y mortalidad, sino que esademás la que está peor preparada para poder revertirla situación”. “No es una noticia nueva. No es algo que surja hoy. Es un tema que viene de hace mucho tiempo. Sehaidoagravando en el correr del tiempo. Se han acomodado muchos problemas juntos, que hacen quelasituación sea más crítica que antes”, comenta el doctor Santini a este Diario. “Lo primero es y notorio. Antofagasta, público y el norte de Chile en general, tiene la incidencia más alta de cáncer de todo Chile”, agrega. Lo anterior, apunta, ha ido subiendo sobretodo posterior a la pandemia, y específica: mente por la masiva migración. “Llega mucha gente joven, mujeres que no tienen la cultura ni el acceso a los estudios previos. Eso ha hecho que aumente mucho la incidencia”, fundamenta el oncólogo. FALTA CONECTIVIDAD“Por otro lado, hay problemas estructurales o de gestión, digamos. Primero, Antofagasta es el centro principal dela oncología delnortedeChile. Elúnicocen-saruo. El doctor Alejandro Santini, oncólogo radioterapeuta, alerta sobre el contexto actual de la zona frente a esta enfermedad. Expertos abordan situación. tro oncológico que existe está acá, y debe ver a todos los p: cientes de Aricaa Atacama. Así secreó”, menciona el facultativo.
No obstante, señala que, conel tiempo, “la comunicaciónentre lasregiones (del norte) se ha debilitado”. Por lo anterior, el doctor Santini subraya que esta poca conectividad genera un problema, sobre todo para pacientes como los oncológicos que deba acudir a Antofagasta para atendereferencia. derseenel centro Esmucho más cómodo paraun paciente trasladarlo a Santiago quetrasladarlo a Antofagasta, en avión, al menos en cuanto atiempos, porque de igual forma debe hacer escalaenlacapital”, argumenta. Y precisa: “Veniren bus es calamitoso. Lo he visto enpacientes.
Sivienen de Arica, son12 horas deviaje para un pacientecon, por ejemplo, cáncer de pulmón”. Por lo mismo, acota que “muchos pacientes en zonas más extremas no acceden a laradioterapia, porque no podemos traera un adolorido con una metástasis en huesos en buso enuna ambulancia”. “Y el tercer problema, es la falta de recursos humanos enel norte de Chile, Eso estremendo, de verdad. Del nortedeChile se hanido al menos dos oncólogos médicos, dos oncólogos radioterapeutas, a trabajar aotros lugares”, detalla. Además, el experto dice que, si bien enla U. de Antofagasta existe la carrera de Medicina, no hay formación oncológica.
“Y estamos tan desbordadoscon la asistencia, quesiles dejamos un tiempo para que hagan docencia y formenoncólogos, me quedosin asistencia”. Por lo mismo, opina quese debebuscar la forma de “seducir” alos profesionales para venira trabajar ala región, y asírobus-tecer la atención a usuarios.
ANÁLISIS La visión del doctor Santini la comparten otros expertos delseña-ina de la U. de los Andes, laqueotrofactor queestáinfluyendo en la mayor tasa de cán-cer tanto en el norte como enel paísy e l redsel t muondo -es el envejecimiento de la población.
Esto, profundiza, porque“la edadesel principal factor de riesgo parael desarrollo de cáncer y también para la mortalidad por cáncer”. Y sobre Antofagasta, subraya que esta zona históricamente “hatenido tasas altas de cáncer pulmonar, y eso probablemente debido a la exposición arsénico en el agua quetuvohistóricamente”. “Dentro de las medidas de salud pública que se pueden hacer, primero estaría aumentar la tasa de cobertura de los exámenes de prevención, y eso necesita una mayor comunica: ción deriesgo y una mayor disponibilidaddelosexámenes de screening de la población general”, dice el doctor Torres. Para el doctor Rodrigo Uridela FAL, be, oncólogo médico hay tres ámbitos quese pueden abarcarante esta situación, que serían la prevención primaria, pesquisa precoz y acceso oportunoa tratamientos efectivos.
Sobre el primer punto, el doctor Uribe señala que “la prevención primaria contiene dos elementos claves: la promoción dela salud (educación y facilitación de hábitos de vida saludables como la práctica sostenida de deportes, reducción de los niveles de estrés, entre otras), y la reducción de la exposición a los factores de riesgo.
Acá entran la prevención y tratamiento del tabaquismoy del consumo de alcohol el manejo de las enfermedades cardiometabólicas como la obesidad, y el manejo medio ambiental con la modernización y fiscalización del cumplimiento de la efectiva normativa medioambiental y demanejo delos subproductos delaactividad minera”. Tipos decáncer con más incidencia El doctor Santini explica que esta zona hay una mayor incidencia para algunos tipos de cáncer, como el de piel, pulmón o vía urinaria. “Sin embargo, otros tipos, como el cáncer de mama, próstata oaparato digestivo, muestran cifras también elevadas. Enestos últimos casos, donde hay herramientas para la detección precoz, las cifras de cobertura distan mucho de lo aceptable”, dice la misiva del oncólogo.
“Por otra parte, asegurar unacceso creciente alos métodos de tamizaje empleados paralareducción dela mortalidad poblacional por cáncer, tales como la mamografía, el PAP, el tamizaje para cáncer colorrectal, olos TC de tórax de baja dosis para los enfermos fumadores, buscando conellola detección precoz, y por lo tanto en etapas curativas, del cáncer”. “Finalmente, en el manejo terciario dela enfermedad una vez diagnosticada. El énfasis se debe poner en un acceso opor-tuno a los tratamientos conefectividad demostrada parael control de la enfermedad en sus distintas fases”, comple-menta.
“Esto, naturalmente, exige de un esfuerzo tanto en recursos físicos aumento de máquinas deTAC, implementación deáreas de quimioterapia, pabellones dedicados y búnKers deradioterapia-, asícomo también anivel delincentivoa la formación, dedicación y retención delrecurso humano de alta especialización, con la puesta en marcha de centros oncológicos de alta y mediana complejidad en los polos dedesarrollo humano que los requieren, además de facilitar unacomunicación e integracionesfluidasentrelosniveles primario, secundario y terciario, y entre las redes pública y privadas de prestaciones de servi03 cios médicos”, concluye.. EL EXPERTO SEÑALA ALA FALTA DE ESPECIALISTAS COMO OTRO FLANCO PARA ROBUSTECER LA ATENCIÓN ONCOLÓGICA.