¿Efecto del informe Dorothy Pérez? Caída en licencias médicas generó ahorro de US$ 50 millones
¿ Efecto del informe Dorothy Pérez? Caída en licencias médicas generó ahorro de US$ 50 millones. L P. PAlACIOS El El sistema de licencias médicas en Chile involucra una cuantía de recursos significativos, lo que ha generado riesgos para su sostenibilidad financiera, han advertido advertido los expertos. También se ha detectado una mala utilización del beneficio.
El último síntoma síntoma más gráfico de esos abusos lo pesquisó pesquisó la Contralorla General de b República República (CGR) al reportar que unos 25.000 Funcionarios públicos salieron del país estando con reposo por enfermedad. enfermedad.
A poco más de un mes de esa alerta de la CGR, el esquema evidenció un cambio cambio de comportamiento, con una caída de 15% en el número de permisos médicos, médicos, según adelantóel jueves el ministro de Hacienda, Mario Marcel.
Si bien el ministro ayer precisé que la cifra es preliminar y que la información “más definitiva” estará en las próximas semanas, estimaciones de la investigadora investigadora del centro de estudios Horizontal, Soledad Hormazábal, apuntan a que la reducción de más de dos dígitos calculada calculada por el Ejecutivo habría significado un menor gasto o ahorro de recursos para todo el sistema que incluye a Fonasa e isapres de alrededor de US$50 millones, considerando que en el año el gasto total en licencias equivale a 1.3% del PIB.
A pesar de ese descenso, losespecialis» tas advierten que el desembolso por las licencias sigue siendo alto y que mediante mediante reformas hay espacios para corregirlo, permitiendo generar eficiencias que ser xirian al resto del sistema de salud.
Gasto cuantioso Pese a que registré una baja respecto del año anterior, el gasto por concepto de Subsidio de incapacidad Laboral (SIL), que financiael reemplazo de la remuneración remuneración mientras dura la licencia médica, Fue de $2,8 billones en el año 2023, de acuerdo a los datos disponibles disponibles de la Superintendencia de Seguridad Seguridad Social (Suseso). En cuanto al monto total, un estudio de Horizontal estimó que el costo total del SIL en el sector público asciende a US$ 1.543 millones yel 52,1% del gasto se destinaría a funcionarios del Gubier noCentral y un 47,9% al resto de los trabajadores trabajadores estatales, excluyendo a las Fuerzas Armadas (FF.AA. ). Datos más actualizados de la Suseso también revelanqurenelat. o2o24eltotal de licencias médicas electrónicas (LME) pronunciadas, es decir, aquellas que fueron fueron tramitadas e impactan en el gasto por el subsidio de incapacidad laboral, aseendiría aseendiría t&049.791. Ese dato representó un aumentode2.1%respectoa aumentode2.1%respectoa 2023. [kl total, el 82.9% correspondió a Fonasa, mientras que el 17,1% perteneciÓ a irapres.
Efecto Dorothy Pérez? Entre los especialistas hay cierto consenso consenso en que el informe de la Contraloría Contraloría habría tenido un efecto “disuasivo”, que se reflejé en la caída de 15% en el número de reposos autorizados. “Un porcentaje importante de las licencias médicas se puede disminuir con mayor control. Eso denota que había una ausencia ausencia de control efectivo y esto (el in forme de la CGR) generó un efecto disuasivo”, disuasivo”, opina el exsuperintendente de Salud Patricio Fernández.
El experto añade que ci menor nú mero de licencias, además de impactar impactar en los recursos del SIL, habría generado generado una baja en el presupuesto de personal de los servicios públicos, “porque muchas de esas licencias médicas médicas en algunas ocasiones tienen que ser reemplazadas”, precisé. Por su parte, ayer el ministro de 1-lacienda. Mario Marcel, ahondé en el cálculo cálculo del 15% expuesto el jueves y atribuyó también el descenso a la recién implementada implementada ley que sanciuna a los médicos que son grandes emisores ik licencias.
“Li cifra se refiereal númerode licen cias solicitadas para el conjunto del sistema sistema y.. . esa variación debía responder no solo al efecto del informe de Contraloria Contraloria para e1 sector público, sino también también a la entrada en vigencia de la ley de grandes emisores, que está focalizada en el caso de los médicos que otorgan licencias sin justificación”, afirmó.
En la misma línea, el exministro de Salud Jaime Maflalich -citando unestudioqueadjudic unestudioqueadjudic ó la Dirección de Presupuestos Presupuestos a la Escuela de Gobierno de la UC comenté que la baja en la emisión emisión de pernuisossiene desde años previos. previos. “Estoestaba ocurriendo antes, las denuncias contra los médicos colombianos colombianos y los que están en la cárcel ocurrieron ocurrieron mucho antes que la comunicación comunicación de la contralora. Pareciera que la contralora inició un proceso, peroeste ya estaba en marcha y había logrado reducir el monto del gasto en licencias médicas de 2022 a 2023 en $300 mil millones”, señaló Mañalich.
Espacio para mejoras Una investigación de Horizontal, que estuvo a cargo de Soledad Hormazábal y Carolina Velasco, planteé una serie de cambios en los mecanismos yen la insti tucionalidad que ejerce el control del sistema sistema de licencias, Entre esas ideas están: incorporar a leo funcionarios del sector público al régimen general de subsidio por incapacidad laboral, eliminando los tratamientos especiales que hoy tienen; adoptar un límite de 52 semanas continuasodiscontinuas continuasodiscontinuas por diagnóstico; y un esquema dondeel subsidio cubra el 100% del ingreso en las primer-as semanas, pero luego se reduzca progresivamente hasta llegar a un 7(Yts entre otras medidas.
Por su lado, la exsuperintendenta de Seguridad Social Maria Soledad Ramírez plantea aplicar una revisión continua al instrumento: “El control tiene que ser permanente, debe s una polilica que esté esté instalada en los servicios públicos.
Cada Cada licencia médica debería ser controLada, que sean bien usadas y se puedan crwar La cifra de reducción de 15% esprelimuzaryes obtenida del Compin y vamos a tener cifras más definitivas en las próximas semanas”. MASlO MARCEL MISISÍRO DL HACILNDA En este período producto del escándalo, el número de licencias médicas emitidas que ya venía a la baja se redujo un 15% adicional”, JAIM( MAÑALIOI EXUINISTRO De SALUD Un porcentaje importante de las licencias médicas se puede disminuir con mayor control.
Eso denota que había una ausencia de control efectivo y esto (el informe de la CGR) generó un efecto disuasivo”. PATudO FEINANC(Z EXSseLRINTENDCN1t DE SALLO Es fundamental fortalecer los mecanismos e Institucionalidad que ejerce el control y la fiscalización, ello permitiría prevenir el uso indebido de las licencias médicas”. con otros datos que podrían arribar a una determinación de un mal uso”. A su vez, el ministro Marcel ayer anticipé anticipé que “a inicios de la próxima se mana” el Gobierno presentará la esperada esperada reforma paramétrica al SIL. La otra consecuencia del informe de la CGR Ayer 1 laciendayla Dipres realizaron un balance sobre leo sumarios realizados por mal Loo de licencias médicas en el sector público. Precisaron que hay en curo7.474 proceuo que involucran a 7.926 funcionarios. funcionarios. También identifIcaron 824 funcionaroo funcionaroo adicionales involucrados y un alza de 1334 personas con sumarios iniciados o yxw iniciar. Asimismo, unos L4ñ8 fundo» nanios involucradas ya ru se encuentran en labores en servicios públicos, frente a leo 1102 del nos anterior.
Ese awirento el ministro Maocel lo asocié a los sumarios a partir del informe de b Contralorfa “Es pet*iabkquehaya un númeni importante de funcionarios que salieron en atención a que se iniciaron los suinarico y este conjunto conjunto de inveshgackoma”, acotti Ayer el minisirode Hacienda. Mario Marcel, aconrpañadode la directora de Presupuestos. Javiera Martinez, presentó un balance de los wsi, l a adimmiriistrativos aplicados a funcionarios del Gobierno Central involucrados en nial uso de licencias médicas.
EMISIÓN DE PERMISOS EN LAS ÚLTIMAS SEMANAS BAJÓ 15%: ¿ Efecto del informe Dorothy Pérez? Caída en licencias médicas generó ahorro de US$50 millones Ministro de Hacienda advierte que cifra de disminución de documentos es preliminar y la atribuye también a la entrada en vigencia de la ley que sanciona a los “grandes INVESTIGACIón emisores”. Especialistas apuntan a avanzar en reformas para seguir reduciendo costos.
CASTI POR CONCEPTO DE SUBSIDIO DE INCAPACIDAD LABORAL (SIL), QUE FINANCIA EL REEMPLAZO DE LA REMUNERACIÓN REMUNERACIÓN MIENTRAS DURA LA LICENCIA LICENCIA MtDICA, FUE DE $2,8 BILLONES BILLONES EN El, AÑO 2023,0 ACUERDO ACUERDO A DATOS DE LA SUSESO..