Un millón menos de licencias médicas logró aminorar alza de precio planes de isapres
Un millón menos de licencias médicas logró aminorar alza de precio planes de isapres El límite máximo de alza que pueden aplicar a los planes quedó en 3,596.
Un millón menos de licencias médicas logró aminorar alza de precio planes de isapres Indicador que regula los precios de los contratos de las aseguradoras muestra uno de sus niveles más bajos desde que se creó5 Meuecio Ruiz Más Más de un millón de licencias médicas menos durante 2025 terminó influyendo ea lo que pagarán los afiliados a las sapres, La calda en el uso de calos permisos permisos ayudó a moderar e Indicador de Costos de la Salud (ICSA), el mecanismo mecanismo que tijs el techa de reajuste del precio base de las planes de las asegu rad aras.
La Superintendencia de Salud estableció estableció un limite mánimo de alza de 3,5%, uno de les salo res más bajos desde que este sistema comenzó a utilizarse para regular al incremento de Ion coal ratos y trenar la iudicialización iudicialización del aumento unilateral por parte de las aseguradoras. aseguradoras.
El único registra nferior se produjo el 2022, en plena pandemia, cuando el indicador fue de 2,6%, ea un escenario de menor uno de prestacianes médicas, El superintendente de salud, salud, Victor lo-res, esplicó que el resultado responde al comportamiento comportamiento de los doe grandes componenles que delerminan los costos del sistema: las prestaciones médicas y los subsidios por incapacidad laboral laboral o licencias médicas. Son des variables que van teaierida pesas diferentes.
Ahora la que más influyó fue el costo del alza del costa de las preslacioneu porque recardemos que en 2025 hubo una disminución de licencias médicas y, por lo tanta, el costo fue disminuyenda; disminuyenda; sin embargo, ea el cos lo de valor de las prestaciones fue el que nos llevó un poco más arriba el ESA”, dho. En 2025 se emitieron 7.016,470 licencias médicas, mientras que en 2024 habían sido 8.051.261. En la práctica, esto aiguifica 1,034.7 g1 licencias licencias menos en un año.
La baja se abservó tanto en el sistema privado cama en el pública y significó significó una reducción cercana a US$675 millones en el gasto par licencias médicas, según datos de la Superintendencia de Seguridad Seguridad Social (Suceso). Esta tendencia a la baja se acentuó durante el segundo semestre del uña pasado, en medio de mayores fiscalizaciones fiscalizaciones luego de las denuncias de la Contraloría General de la República República por el mal usa de licencias médicos, médicos, que revelaron miles de casos de tuncionarios públicos que incluso viajaran al esta niero mientras estaben con reposo médico. “La labar de Contrularfa ha zermitida zermitida un ahorro f scal (por las licenc as en Fanasa) cama también un ahorro en el aistema de isapres por tu menor emisión da licencias médicas. Esperamas Esperamas que este cantrol se mantenga en el futura, parque el gasto en licencias médicas representaba un parcentate bastante cansiderable en la cotización”, cotización”, comentó Patricio Fernández, es superintendente de Salud. Aunque el menor uso de licenc as ayudó a moderar e indicador, el otro componente del ESA el costo de as prestaciones médicastuvo el efecto inverso.
Mallas Stóger, cofundadsr de Que Plan, explicó que en 2025 hubo un incremento en la frecuencia de uso de las prestaciones, “La gente está yendo más al médico y al tizando más atenciones médicas. también ha crecido crecido la oferta de ceutron médicos y de diagnósticos asociados a clínicas, lo que facilita el acceso a estas prestaciones. prestaciones. Y se suma el envejecimiento de la población; o medida que las pnr sonas tienen más edad, utilizan con mayor frecuencia el sistema de salud y nao termina rnflejándose en nl uso de prestacianes”, comenté.
La frecuencia de uso de prestaciones prestaciones médicas aumentó 8,3% durante el período analizado, mientras que e valor unitario de esas prestaciones sub ó sólo 0,8%!, lo que en conjunto explica el aumento del g, 1t;, en este componente del ESA, segán Stbger.
En cambio, el uno de licencias médicas médicas cayó 11,6%, o que permitió que el md cador se ubicara en 3,5%. Para Héctor Sánchez, director ejecttivn ejecttivn del Instituto de Salud Pública de la Universidad Andrús Pallo, e aumento un la variable de prestacisnes “refleja que las isatires no han resuelto su problema estructu ral, que es e control de sus costos técnicos, que final mente se traducen un un incramunto en Ion precios de los planes Eso es lo que provocn la desafilieción y el debilitamiento de sistema privado”, dito.
Plazos y fechas Hay que dejar en claro, y repetir, que el ICSA no corresponde al aumenta aumenta que necesariamente pagará cada afiliado, sino al límite mánimo que ninguna isapre puede superar a momento de reajustar el precio base de sus planes.
Incluso ahora viene otro paso antes de que se produzca produzca el alza; cada aseguradora debe informar, antes del 31 de marzo, el porcentaje del alza que pretende aplicar y la Superintendencia de Salud revi os si ese incremunts está efectivamente respaldado por sus castos. Si está todo en arden, las isapres pueden aumentar el valor base de su plan desde las cotizaciones cotizaciones que se empiezan a pagar desde junio. Este reajuste autorizada afecta sólo el precio base del plan, no otras componentea del valor total. Elementos Elementos como la prima GES, caberteras adicionales o primas entraardinarias no forman parte de este mecanismo. De hecho, este año los afiliados ya enfrentaron en ajuste en enero justamente justamente por el cambio en lo prima GES, que financia las garantías mu plicitas en salud. La fuerte cuida en el risc de licenc as med cus durante 2 Su ud iICSA1. que lije el techo inásinio de alza de los planes de isepres.
Variación del indicador de costos de la salud (*) Año 2021 2022 2023 2024 2025 Valor ICSA 7,60% 2,60% 7,40% 3,70% 3,50% “E! ¡CSA var/a cada año (se calculo desde e1202fl, según los Costos reales del sfstemo isapre cada año. No es un valor fijo ni negociado..