Enfermería de Práctica Avanzada, un elemento clave para mejorar el acceso a la oncología
Enfermería de Práctica Avanzada, un elemento clave para mejorar el acceso a la oncología Fac Fac FALP es integrante de la Organización Europea de Institutos de Cáncer P Juntos contra el cáncer 140ECI ESTAMOS COMPROMETIDOS CON LA PROMOCIÓN DEL AUTOCUIDADO, PREVENCIÓNY DETECCIÓN TEMPRANA DEL CÁNCER, PILARES FUNDAMENTALES DE NUESTRO ROL SOCIAL.
Atención, acompañamiento y orientación al paciente con cáncer: Enfermería de Práctica Avanzada, un elemento clave para mejorar el acceso a la oncología en algunas zonas de Estaidos Unidos durante la década de los 60, un doctor comenzó acapacitar a un grupo de enfermeras en ciertas actividades específicas en las que no daba abasto por la gran cantidad de pacientes que atendía. Así surgió la Enfermería de Práctica Avanzada (EPA) nombre que recibiría años después cuando se formalizó a nivel educacional como una alternativa para aumentar el acceso ala atención de salud. Con el paso de los años esta iniciativa se fue masificando, siendo una práctica común entodo Estados Unidos, Canadá y algunos países de Europa. Sibien en Latinoamérica aún no es muy habitual, Chile ha sido pionero en laregión ofreciendo programas de magíster de EPA, con foco en áreas como geriatría, cuidados paliativos y oncología, entre otras.
Estos programas entregan formación especializada en un área clínica, permitiendo que las y los enfermeros adquieran conocimientos de fisiopatología y farmacología para mejorar su juicio y hacer diagnósticos diferenciales, solicitar y leer exámenes, decidir el mejor manejo para el paciente o derivarlo a un especialista cuando corresponda.
Con la situación actual del sistema de salud chileno, desde Fundación Arturo López Pérez (FALP) ven a este tipo de enfermeras como un elemento clave para suplir la falta de especialistas en algunas zonas del país.
Específicamente en el área de oncología, con regiones en las que solo hay un oncólogo para atender a miles de habitantes que pertenecen al sistema público, cobra aún más relevancia contar con estos profesionales que pueden aumentar la cobertura de pacientes con cáncer al descomprimir la agenda de los médicos especialistas. "se hicieron los esfuerzos de aumentar al doble la cantidad de oncólogos que formamos en Chile y, aun así, es imposible atender a todos los pacientes. En búsqueda de otra solución -A nte la escasez de médicos FALP. explica el Dr.
Mauricio Mahave, subdirector médico de Oncología Médica del Instituto Oncológico FALP se consideró el modelo de Enfermería de Práctica Avanzada, cuyos profesionales trabajan junto al médico, en este caso al oncólogo, para optimizar el tiempo de consulta y poder vera más pacientes". Experiencia piloto en FALP El 2024 FALP implementó un programa piloto que incorpora EPA al equipo de Oncología Médica, un proyecto que partió dos años antes, cuando las enfermeras Camila Carrasco y Anaís Contreras, de la Unidad de Quimioterapia Ambulatoria, ingresaron al magíster de EPA mención Oncología de la Pontificia Universidad Católica.
Esta Capacitación, incentivada por la a de la Fundaconformar el equipo de Enfermería de Prácequipo de Enfermería de Prácequipo de Enfermería de PrácEquipo EPA Oncología Médica: Catalina del Solar, Camila Carrasco, Anaís Contreras y David Ojeda. el Dr. Mahave.
Además, enfatiza to de los pacientes que están el impacto que puede teneren dentro de quimioterapia: se el sistema público: "Es una súevalúa, se hace el examen físiper buena solución para el país, co, se le pregunta sobre evenque permite atender a una matosadversos asociados a la quiyor cantidad de pacientes rápi--mioterapia, se revisan exámedamente. Es un modelo replica nes y, según eso, se aprueba o ble para hospitales públicos, nola quimioterapia con el condonde hay un déficit tremendo sentimiento del médico al final de oncólogos.
Es, sin duda, una de la consulta", complementa de las soluciones para poder la enfermera Catalina del Solar. disminuir la brecha del cáncer Cada EPA del equipo de FALP Cada EPA del equipo de FALP en Chile". trabaja de la mano con dos oncólogos y acompaña a más de Atención cercana 300 pacientes, con los que tiey personalizada nen contacto activo para hacerDiversos estudios han compro les seguimiento desde sus cabado que los pacientes se sien sas y resolver dudas que pueten altamente satisfechos por dan aparecer luego de la conla atención recibida por profe sulta presencial. "Si el paciente sionales de EPA. Confianza, cui está presentando algún tipo de dado, cercanía, calidad y cali--complicación, nosotros lo podedezson algunos de los concep mos ayudar con la terapia de tos que engloban la relación apoyo.
Esto permite reducir las que existe entre enfermeras y consultas de urgencias o esponpacientes durante su proceso táneas, ya que podemos resoloncológico, lo quetiene un gran verlosin que acuda a su oncóloimpacto en la adhesión y resul go. En el fondo, se optimiza el tado del tratamiento. tiempo de consulta", cuenta el En ese sentido, la enfermera enfermero David Ojeda.
Camila Carrasco explica quelas "Antes de comenzar la atención EPA cumplen una extensión del individual, hubo un tiempo en rol médico: "Atendemos, acom el que estábamos presentes en pañamos y orientamos al pa las consultas de los oncólogos ciente oncológico durante su asignados para que los pacientica Avanzada Oncológica, al en un 30% la capacidad para tratamientoactivo en quimiote tes nos conocieran y lograr ser que luego se sumaron David atender pacientes y disminuir rapia, inmunoterapia y terapia unacara familiar para ellos. De Ojeda y Catalina del Solar.
Este considerablementelos tiempos oral, coordinando y ejecutando esta forma, el paciente nos coprograma planea formar cada de espera para consultas con acciones con el oncólogo médi--menzó a asociar con su médico año a dos nuevas enfermeras especialistas. "La idea de este co, el que visa todas nuestras tratante, generando un lazo de enesta área, por lo que se promodelo es que podamos ser actividades". confianza y cercanía, ya que yecta que para fines del 2028e1 máseficientes, no tenerunalis"En la primera consulta hace también los llamamos, responequipo cuente con una dota tadeesperatanaltayquetodos moselingreso del paciente -la demos sus dudas y educamos ción completa. los pacientes que requieren ver anamnesis clínica enlaquese durante todo el tratamiento", Desde FALP estiman queconesaun oncólogo puedan hacerlo registran todos sus datos. Adeconcluye la enfermera Anaís ta iniciativa podrían aumentar enla misma semana", destaca más, registramos el seguimienContreras. Enfermería de Práctica Avanzada en Investigación Los profesionales de EPA pueden desarrollarse en diversas áreas de la salud.
Es el caso de Carolina González, enfermera de la Unidad de Investigación de Drogas Oncológicas de FALP, quien ha instaurado el rol de enfermería en una área que ha sido históricamente médica: "Durante el año pasado hice un levantamiento para conocer a los pacientes de Estudios Clínicos: de dónde vienen, cómo fue su primer contacto con la unidad, cuál era su estado de salud y cuáles eran sus necesidades y miedos. Esta información se recabó a más de 300 pacientes que tenían indicación de investigación por parte del Comité Médico. Con estos datos, el desafío es ¿ cómo los acompañamos? El acompañamiento, la educación, el cuidado, el seguimiento, la devolución a su sistema de salud son grandes barreras que tenemos dentro de la investigación. El 2? semestre del 2025 esperamos tener los resultados de este análisis para aplicarlo con nuestros pacientes". Carolina González ha sido ro para participar como alumna de Enfermería de Práctica Avanzada en el King. Col )ndon de Inglaterra, donde perfeccionará su formación en Iniversidad a Iniversidad a Iniversidad a Iniversidad a Iniversidad a Iniversidad a Iniversidad a Iniversidad a Iniversidad a Iniversidad a.