El 39% de los afiliados que ha recibido Fonasa en los últimos cinco años son extranjeros
El 39% de los afiliados que ha recibido Fonasa en los últimos cinco años son extranjeros Durante los últimos años, el sistema público de salud ha visto un progresivo incremento en sus afiliados, el que en parte estaría explicado por la fuga de cotizantes que han registrado las isapres por la crisis que atraviesa el sistema, pero también por el difícil momento económico que vive el país. Aunque cuando se mira el detalle de la variación, es posible observar que el incremento de los beneficiarios de Fonasa va más allá del traspaso de afiliados del sistema privado.
Es que desde 2018, de los 2,3 millones de nuevos beneficiarios que han arribado al seguro público, el 39% corresponde a extranjeros que ingresaron a Fonasa (887 mil cotizantes y cargas). Según Ernesto Laval, académico analista en procesamiento de datos, "cuando uno ve las cifras de isapres, los afiliados han disminuido, pero en Fonasa han subido mucho más que esa disminución. Y el alza se puede deber a distintas razones. Por un lado, hay un aumento natural de la población.
Pero también vemos que hay un aumento importante de personas extranjeras". En resumen, asegura que "aunque la población de isapre se mantenga en el nivel que hay actualmente, sin disminuir ni aumentar, lo más esperable es que la población en Fonasa vaya a seguir aumentando". Desglose por tramo beneficiario En total, el 96% de la población extranjera que reside en Chile pertenece al sistema público, la que, según datos de Fonasa a diciembre de 2023, suma un total de 1,5 millones de beneficiarios. De ellos, 533 mil carecen de recursos y por ende no cotizan en el sistema. Del resto, que sí realizan un aporte, 12 mil son pensionados, 923 mil son trabajadores dependientes y 84 mil son independientes. Si se divide por tramos de ingreso, el 34,3% pertenece al grupo A de Fonasa, que son carentes de recursos, a diferencia de la población chilena, donde es el 17,09% del total.
Del resto, el 27% forma parte del tramo B, el 18% del tramo C y un 20,5% del tramo D, mientras que sus edades se concentran entre los mayores de 20 años y menores de 49 años. Según explica el exministro de Salud Jaime Mañalich, "lo que ocurre con los migrantes es que representan una mayor carga fiscal, porque la mayoría no tienen copagos en la atención primaria ni en los hospitales.
Por ende, todo se paga con impuestos generales". A las cifras de beneficiarios oficiales es necesario sumar que solo durante 2023 se entregaron 184 mil números de identificación provisoria a migrantes, mecanismo otorgado a quienes no cuentan con RUT al momento de requerir una prestación médica.
El gasto en Fonasa Este incremento de afiliados se da en un contexto donde el gasto de Fonasa ha aumentado exponencialmente desde 2010, y en 2023 la institución desembolsó casi US$ 2.800 millones más que el presupuesto aprobado para ese año.
Aunque respecto al impacto que tiene para el sistema la llegada de beneficiarios extranjeros, el exministro Mañalich dice que "uno debería suponer que es un poco menor que la media, porque la edad de los migrantes es menor, son más jóvenes". En tanto, el exdirector de Fonasa y expresidente de la Asociación de Isapres, Rafael Caviedes, indica que "representa una mayor presión a un sistema ya colapsado" y que "se diluyen los recursos y el presupuesto que tiene Fonasa en más personas a las que darles servicios médicos". Según el exsuperintendente de Isapres y director del Instituto de Salud Pública de la UNAB, Héctor Sánchez, "el gasto de Fonasa, cada día que pasa, se incrementa". Además, señala que "Fonasa es la mejor alternativa para la población que recién se incorpora al mercado laboral y que tienen bajo nivel de ingreso". Más de un tercio de los nuevos ingresos pertenece al tramo A de Fonasa y no cotiza en el sistema: El 39% de los afiliados que ha recibido Fonasa en los últimos cinco años son extranjeros MARIANNE MATHIEU 2,3 millones de personas han ingresado al sistema público desde 2018, de las cuales 887 mil beneficiarios son de nacionalidad extranjera, lo que según expertos aumenta la "presión a un sistema ya colapsado". `` Cuando uno ve los datos de isapres, los afiliados han disminuido, pero en Fonasa han subido mucho más que la disminución que tenemos en isapres".. ............................................................................................... ERNESTO LAVAL ACADÉMICO ESPECIALISTA EN PROCESAMIENTO DE DATOS `` Representan una mayor carga fiscal, porque la mayoría no tienen copagos en la atención primaria ni en los hospitales. Por ende, todo se paga con impuestos generales".. ................................................................................................... JAIME MAÑALICH EXMINISTRO DE SALUD.