Autor: José Ignacio Martinez Estay

La paradoja de la "ley corta" de Isapres
La paradoja de la "ley corta" de Isapres O Columna JoséIgnacio Martínez Estay La paradoja de la "ley corta" de Isapres 1 pasado 24 de mayose E publicó enel Diario Ofcial la Ley N* 21.674, que "Modifica el Decreto con Fuerza de Ley NO 1, de 2005, del Ministerio de Salud, en las materias que indica, crea un nuevo modelo de atención en el Fondo Nacional de Salud, otorga facultades a la Superintendencia de Salud, y modifica normas relativas a las Instituciones de Salud Previsional". Setratadela denominada "Ley corta de Isapres", dictada con el fin de dar cumplimiento ala decisión de la Corte Suprema del año 2022, en la que el alto tribunal determinó que aque llas instituciones debían devolvera sus afiliados lo cobrado enexceso por sus planes de salud desde 2019.
La dictación de la ley se hizo imperiosa, debido a que el monto a devolver equivale a más de mil doscientos millones de dólares, cifra cuyo pago inmediato ponía en riesgo al sistema privado desalud previsional, al conducir inexorablemente a la quiebra a varias Isapres. La ley ha fijado un plazo de trece años para la devolución de este monto, y entre otras cosas está pendiente la determinación delasciftas que deberíarecibir cadaafiliado.
Se calcula queala fecha dela de sión dela Corte Supremael sistema de Isapres contaba con casitres millones de afiliados, y ladecisión del máximo tribunal delaRepúblicase dioenelman co de recursos de protección presentados por afiliados a esas instituciones, que reclamaban precisamentelo que considerabanalzas y cobros excesivos en sus planes de salud. No debe perderse de vista que en nuestro sistema ju co la regla general es que las sentencias delostribunalessólo producen efectos entre las partes del juicio, y norespecto deterceros.
Setrata de un principio relevante, y ha sido doctina pacífica de la misma Corte Suprema que las sentencias te Suprema que las sentencias te Suprema que las sentencias te Suprema que las sentencias te Suprema que las sentencias te Suprema que las sentencias te Suprema que las sentencias delos recursos de protección no son una excepción a dicha regla general.
Sin embargo, el fallo que motivó la dictación de la Ley N? 21.674 se aparta de aquel criterio, porque la Corte hizo extensivos sus efectos a todoslosafiliadosal sistemade salud previsional privado, lo queobviamente incluye aquienes no recurrieron de protección, entre los que se cuentan sin duda personas queno querían accionar.
En otros términos, la decisión judicial lleva a concluir que la devolución de loqueconsideracobros excesivos debe hacerse extensiva incluso a quienes no quisieron reclamar, muchos delos cuales pueden simplemente haber entendido queno han sido ob¡ eto de aquellos excesos.
En estesentido, la ley corta de Isapres implementa una auténtica paradoja, consistente en que en la práctica se obliga alos afiliados que no reclamaron arecibir las devoluciones delos montos concretos quese determinen, incluidos aquellos que probablemente nunca tuvieron interés de accionar contra su Isapre.
La paradoja es aún mayor sise consideraque, al parecer, la solución legislativano pone final riesgo financiero delas Isapres, lo que finalmente podría hacer colapsarel sistema de salud previsional privado, y, de paso, poner enserio entredicho al derecho aclegir entre un sistema público o privado de salud, reconocido y protegido por el artículo 19N*9 de la Constitución. "Todo esto es una clara muestra dela confusión y deterioro que afectan a nuestra institucionalidad, lo que nos ha conducido al rediseño judicial de una política pública, en vez de asu reforma a través dela ley, que es el único instrumentojurídico y democrático dotadodelaaptitud de generalidad y obligatoriedad necesarios para la adopción de medidas en materias tan relevantes como lasalud. lasalud. lasalud. lasalud. lasalud. *Profesor de Derecho Constitucional Investigador de Polis, Observatorio Constitucional de la Universidad de los Andes.