Enfermería de Práctica Avanzada, un elemento clave para mejorar el acceso a la oncología
Enfermería de Práctica Avanzada, un elemento clave para mejorar el acceso a la oncología FALP es integrante de la Organización Europea de Institutos de Cáncer ESTAMOS COMPROMETIDOS CON LA PROMOCIÓN DEL AUTOCUIDADO, PREVENCIÓNY DETECCIÓN TEMPRANA DEL CÁNCER, PILARES FUNDAMENTALES DE NUESTRO ROL SOCIAL.
Atención, acompañamiento y orientación al paciente con cáncer: Enfermería de Práctica Avanzada, un elemento clave para mejorar el acceso a la oncología nte la escasez de médicos Ar algunas zonas de Estados Unidos durante la déCada de los 60, un doctor co'menzó acapacitar aun grupo de enfermeras en ciertas actividades específicas enlas que no daba abasto por la gran cantidad de pacientes que atendía. Así surgió la Enfermería de Práctica Avanzada (EPA) --nombre que recibiría años después cuando se formalizó a nivel educacional como una alternativa para aumentar el acceso ala atención de salud. Con el paso de los años esta iniciativa se fue masificando, siendo una práctica común entodo Estados Unidos, Canadá y algunos países de Europa. Sibien en Latinoamérica aún no es muy habitual, Chile ha sido pionero en la región ofreciendo programas de magíster de EPA, confoco en áreas como geriatría, cuidados paliativos y oncología, entre otras.
Estos programas entregan formación especializada en un área clínica, permitiendo que las y los enfermeros adquieran conocimientos de fisiopatología y farmacología para mejorar su juicio y hacer su juicio y hacer diagnósticos diferenciales, solicitar y leer exámenes, decidir el mejor manejo para el paciente o derivarlo a un especialista cuando corresponda. Conlasituación actual del sistema de salud chileno, desde Fundación Arturo López Pérez (FALP) ven a este tipo de enfermeras como un elemento clave para suplir la falta de especialistas en algunas zonas del país.
Específicamente en el área de oncología, con regiones en las que solo hay un oncólogo para atender a miles de habitantes que pertenecen al sistema público, cobra aún más relevancia contar con estos profesionales que pueden aumentar la cobertura de pacientes con cáncer al descomprimir la agenda de los médicos especialistas. "Se hicieron los esfuerzos de aumentar al doble la cantidad de oncólogos que formamos en Chile y, aun así, es imposible atender a todos los pacientes. En búsqueda de otra solución= En búsqueda de otra solución= explica el Dr.
Mauricio Mahave, subdirector médico de Oncol gía Médica del Instituto Oncol gía Médica del Instituto Oncol gico FALP se consideró el modelo de Enfermería de Práctica Avanzada, cuyos profesionales trabajanjunto al médico, en este caso al oncólogo, para optimizar el tiempo de consulta y poder ver a más pacientes". poder ver a más pacientes". El 2024 FALP implementó un programa piloto que incorpora EPA al equipo de Oncología Mi dica, un proyecto que partió dos años antes, cuando las enfermeras Camila Carrasco y Anaís Contreras, de la Unidad de Quimioterapia Ambulatoria, ingresaron al magíster de EPA mención Oncología de la Pontificia Universidad Católica.
Esta capacitación, incentivada porla Dirección Médica de la Fundación, permitió conformar el equipo de Enfermería de Prácequipo de Enfermería de PrácEquipo EPA Oncología Médica: Catalina del Solar, Camila Carrasco, Anaís Contreras y David Ojeda. el Dr. Mahave.
Además, enfatiza to de los pacientes que están elimpacto que puede tener en dentro de quimioterapia: se el sistema público: "Es unasúevalúa, se hace el examen fisiper buena solución para. el país, co, sele pregunta sobre evenque permite atender a una ma tosadversos asociados a la quiyor cantidad de pacientes rápimioterapia, se revisan exámedamente. Es un modelo replica--nes y, según eso, se aprueba o ble para hospitales públicos, nola quimioterapia con el condonde hay un déficit tremendo sentimiento del médico al final de oncólogos.
Es, sin duda, una de la consulta", complementa de las soluciones para poder la enfermera Catalina del Solar. disminuir la brecha del cáncer Cada EPA del equipo de FALP Cada EPA del equipo de FALP en Chile". trabaja de la mano con dos oncólogos y acompaña a más de Atención cercana 300 pacientes, con los que tiey personalizada nencontacto activo para hacerDiversos estudios han compro les seguimiento desde sus cabado que los pacientes se sien sas y resolver dudas que pueten altamente satisfechos por dan aparecer luego de la conla atención recibida por profe sulta presencial. "Siel paciente sionales de EPA. Confianza, cui está presentando algún tipo de dado, cercanía, calidad y cali--complicación, nosotros lo podedez son algunos de los concepmos ayudar con la terapia de tos que engloban la relación apoyo. Esto permite reducir las que existe entre enfermeras y consultas de urgencias o esponpacientes durante su proceso táneas, ya que podemos resoloncológico, lo que tiene ungran verlo sin que acuda a su oncólogo. En el fondo, se optimiza el tado del tratamiento. tiempo de consulta", cuenta el En ese sentido, la enfermera enfermero David Ojeda.
Camila Carrasco explica quelas "Antes de comenzar la atención EPA cumplen una extensión del individual, hubo un tiempo en rol médico: "Atendemos, acomel que estábamos presentes en pañamos y orientamos al pa las consultas de los oncólogos ciente oncológico durante su asignados para que los pacientica Avanzada Oncológica, al en un 30% la capacidad para tratamiento activo enquimiote tes nos conocieran y lograr ser que luego se sumaron David atender pacientes y disminuir rapia, inmunoterapia y terapia una cara familiar para ellos. De Ojeda y Catalina del Solar.
Este considerablemente lostiempos oral, coordinando y ejecutando esta forma, el paciente nos coprograma planea formar cada de espera para consultas Con accionesconeloncólogo médi--menzó asociar con su médico año a dos nuevas enfermeras especialistas. "La idea de este co, el que visa todas nuestras tratante, generando un lazo de enestaárea, por lo que sepromodelo es que podamos ser actividades". confianza y cercanía, ya que yecta que para fines del 2028el-máseficientes, no tener unalis--"En la primera consulta hace también los llamamos, responequipo cuente con una dotatadeesperatanalta y quetodos mosel ingreso del paciente la demos sus dudas y educamos ción completa. los pacientes que requieren ver anamnesisclínica--en laquese durante todo el tratamiento", Desde FALP estiman que conesa unoncólogo puedan hacerlo registran todos sus datos.
Ade--concluye la enfermera Anaís ta iniciativa podrían aumentar en la misma semana", destaca más, registramos el seguimien Contreras. ta iniciativa podrían aumentar en la misma semana", destaca más, registramos el seguimien Contreras. P A o o Enfermería de Práctica Avanzada en Investigación Los profesionales de EPA pueden desarrollarse en diversas áreas de la salud.
Es el caso de Carolina González, enfermera de la Unidad de Investigación de Drogas Oncológicas de FALP, quien ha instaurado el rol de enfermería en una área que ha sido históricamente médica: "Durante el año pasado hice un levantamiento para conocer a los pacientes de Estudios Clínicos: de dónde vienen, cómo fue su primer contacto con la unidad, cuál era su estado de salud y cuáles eran sus necesidades y miedos. Esta información se recabó a más de 300 pacientes que tenían indicación de investigación por parte del Comité Médico. Con estos datos, el desafío es ¿ cómo los acompañamos? El acompañamiento, la educación, el cuidado, el seguimiento, la devolución asu sistema de salud son grandes barreras que tenemos dentro de la investigación. El 2? semestre del 2025 esperamos tener los resultados de este análisis para aplicarlo con nuestros pacientes". Carolina González ha sido seleccionada para participar como alumna de Enfermería de Práctica Avanzada en el King.
College London de Inglaterra, donde perfeccionará su formación en esta prestigiosa universidad a finales del 2025. "Con estos conocimientos espero profundizar modelos emergentes que permitan mejorar nuestra calidad, eficacia y valor en la atención de investiga ción en FALP", afirma González. ción en FALP", afirma González. ción en FALP", afirma González..