Autor: Gisela Alarcón Decana Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud, U. Central

PRESUPUESTO EN SALUD
SEÑOR DIRECTOR: La discusión del presupuesto en salud es un proceso de suyo complejo, pues impacta la capacidad de salvar vidas y contribuir al bienestar de las personas. Este año se han relevado los problemas y desafíos que afectan el acceso y oportunidad de la atención principalmente en el nivel hospitalario, así como los cuestionamientos a la gestión en salud. Bien vale la pena hacernos cargo de los déficits estructurales existentes en la planificación presupuestaria, asícomo enla insuficiencia de mecanismos de asignación de recursos del sector. En el caso del financiamiento hospitalario, la utilización de GRD (grupos relacionados por diagnóstico) es destacable, pero esta herramienta porsísola no essuficiente. Los presupuestos hospitalarios, históricamente, no dan abasto y se deben suplir con remesas año tras año.
En relación a la atención primaria desalud (APS), su presupuesto no alcanza el 30% del presupuesto del secpropuesto por la Organización Panamericana de la Salud (OPS). El fortalecimiento de la APS es la única forma para -en trabajo colaborativo con la comunidaddetener el daño de la población por aumento de las enfermedades crónicas y disminuir las hospitalizaciones evitables, mejorando también la eficiencia del sistema. Enla universalización de la APS vemos una luz de esperanza, en tanto esta implica un trabajo intersectorial, centrado en las personas y con las personas. De acuerdo al crecimiento previsto en el presupuesto, su desarrollo será extremadamentelento. Insistir en la eficiencia y calidad del gasto en salud es muy pertinente, pero la población no puede verse afectada por un presupuesto estructuralmente insuficiente.