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Fenómeno de Raynaud: cuando el frío y el estrés afectan la circulación sanguínea en extremidades
Fenómeno de Raynaud: cuando el frío y el estrés afectan la circulación sanguínea en extremidades FOTOS: NOTICIAS UDEC E 1 fenómeno de Raynaud es un trastorno que produce la disminución de la circulación sanguínea puede utilizar diferentes farmacos que serán de manejo por especialista.
En el caso de Ojeda, la educadora debe tomar un medicamento de por vida. "No lo debo tomar todos los dias, pero si cuando mis pies corran riesgo de hincharse en invierno". Para ella esta condición es parte de la vida, no nota el frio en sus pies hasta que ya comenzó la inflamación. "Para evitar que pase o que se extienda sin retorno, debo calentar mis piernas desde los muslos hacia abajo, con mantas, calentadores o medias de lana pura, porque al estar siempre helados los pies se humedecen y puede provocar hongos o heridas en la piel", conto, principalmente en manos y pies, aunque también puede afectar orejas, nariz, mejillas y otras zonas. Esta patologia se provoca por una contracción de los vasos sanguíneos o vasoespasmo episódico, que dificulta el flujo normal de sangre hacia los tejidos.
Dado que los vasos sanguíneos de manos y pies son más pequeños, este vasoespasmo hace muy dificil la llegada de sangre, provocando un notorio cambio de coloración producto de la falta de oxigenación de la piel. Este fenómeno suele activarse como respuesta al frio o estimulos emocionales, ya sea por cambios en la temperatura ambiente o exposición al frio directo, como tocar nieve. La reumatóloga e inmunóloga clinica, Dra. Irene Castro Esparza explico que"el fenómeno de Raynaud puede ser primario o secundario. Al ser secundario es signo en algunas enfermedades autoinmunes reumatológicas tales como esclerodermia, enfermedad mixta del tejido conectivo y lupus sistémico.
También se puede asociar a algunas enfermedades hematológicas, uso de fármacos tales como vasoconstrictores y al tabaquismo". La docente del Departamento de Medicina Interna de la Facultad de Medicina de la Universidad de Concepción agregó que se manifiesta a través de tres cambios característicos en la coloración de la piel: primero blanco, debido a la vasoconstricción; luego azul, producto de la disminución en la oxigenación (hipoxia tisular); y finalmente rojo, al producirse el recalentamiento o reperfusion.
Diagnóstico, tratamientos y prevención La prevalencia del fenomeno de Raynaud varia, pero se presenta en alrededor del 12% en hombres y 20% de las mujeres. "En las mujeres, se asocia a historia familiar, exposición a los estrógenos y el estrés emocional, en los hombres lo hace con el tabaquismo y el sindrome de vibración brazomano», agregó la docente, sumando que aparece con mayor frecuencia en las mujeres entre los veinte y treinta años, Aún no está definido si se hereda ya estaban pasando a un azul muy oscuro, casi negro, Antonia dejo su hogar en Puerto Montt para consultar a un especialista en Santiago, ahi fue derivada a reumatologia y con eso logró llegar al diagnóstico final. Para Antonia el frio es el principal gatillante. "Mis pies siempre estaban helados, es raro cuando los tengo a la misma temperatura que el resto de mi cuerpo. Lo tengo en las manos y en las rodillas", contó.
La joven debe tener cuidado permanente con sus pies, tratando de que no se enfrien mucho en invierno"o se me terminan inflamado mucho y se ponen azules, incluso en verano". La mayoría de los pacientes puede ser tratados en atención primaria, por lo tanto, deben consultar a un médico general. "Si uno tiene antecedentes familiares de enfermedades reumáticasy/o tienen otros sintomas como dolores articulares, lesiones de piel, caida de cabello, falta de fuerzas, úlceras en los pulpejos de dedos, deben consultar un reumatólogo", manifestó la especialista.
El tratamiento requiere medidas generales, tales como protección fisica del frio (guantes, calcetines termicos, calentadores manos/pies). También, sumo la reumatologa, el manejo del stress, mediante técnicas de relajación variadas, y si no hay buena respuesta, se o no, afirmó. El fenómeno se manifiesta de manera episodica, con brotes que pueden extenderse desde 15 minutos hasta varias horas, generalmente reversibles, aunque capaces de generar daños significativos. Dolor, hinchazón, hormigueo son los síntomas mas comunes que motivan a una consulta médica. Pero en casos graves "aparecen úlceras de la piel y perdida de estructuras en la parte distal de los dedos. Habrá que extremar las precauciones cuando haya heridas en la piel para evitar las infecciones", explico la Dra. Castro. El diagnóstico es clinico.
Se debe observar estos cambios de color con las variaciones de temperatura y si se sospecha una causa secundaria se realiza un examen llamado Capilaroscopia. "Esta técnica muy sencilla y comoda para el paciente, que es ver con un microscopio la zona distal de los dedos, buscando anormalidades vasculares", profundizó la docente UdeC. Vivir con Raynaud A los 16 años, Antonia Ojeda Carrillo (33 años, Educadora Diferencial) amanecio con los pies hinchados y azules. Esto fue empeorando con los dias, lo que la llevo a varios profesionales de la medicina a buscar las causas, Cuando Pronóstico y calidad de vida La Dra.
Castro afirmó que el pronóstico primario de la enfermedad es bueno, sin mortalidad y con escasas complicaciones. "El pronóstico del fenómeno de Raynaud secundario se relaciona directamente con la causa que lo provoca y depende de la intensidad de la isquemia y los tratamientos que apliquemos para mejorar el flujo sanguíneo", ahondo. La docente UdeC llamo a no confundir el fenomeno de Raynaud con la acrocianosis.
Esta condición presente en manos y pies presenta la fase azul directamente, con ausencia de la fase blanca y roja. 'Tiende a ser muy simétrica. persistente, no dolorosa en general', cerró.. El fenómeno de Raynaud es un trastorno vascular que reduce la circulación sanguínea, generando cambios de coloración, dolor y hormigueo. La reumatóloga de la UdeC, Dra. Irene Castro Esparza, detalla sus tipos, diagnóstico, tratamientos y medidas de prevención. SE PRESENTA EN ALREDEDOR DEL 12% EN HOMBRES Y 20% DE LAS MUJERES Pronóstico y calidad de vida La Dra.
Castro afirmó que el pronóstico primario de la enfermedad es bueno, sin mortalidad y con escasas complicaciones. "El pronóstico del fenómeno de Raynaud secundario se relaciona directamente con la causa que lo provoca y depende de la intensidad de la isquemia y los tratamientos que apliquemos para mejorar el flujo sanguíneo", ahondo. La docente UdeC llamo a no confundir el fenomeno de Raynaud con la acrocianosis. Esta condición presente en manos y pies presenta la fase azul directamente, con ausencia de la fase blanca y roja. 'Tiende a ser muy simétrica. persistente, no dolorosa en general', cerró. La mayoría de los pacientes puede ser tratados en atención primaria.