COLUMNAS DE OPINIÓN: Hospitales: más recursos, pero con mejor gestión
COLUMNAS DE OPINIÓN: Hospitales: más recursos, pero con mejor gestión Cada año, los hospitales públicos chilenos enfrentan un ritual que se repite como una enfermedad crónica: recibir presupuestos insuficientes, insuficientes, operar bajo presión y cerrar cerrar con números en rojo. Hoy, más de 50 hospitales del país presentan déficit presupuestario, algunos superando superando los $20 mil millones. El problema tiene múltiples causas. causas. Por un lado, el diseño presupuestario presupuestario no se ajusta a la realidad de la demanda. Los hospitales reciben reciben recursos que muchas veces no consideran el crecimiento sostenido sostenido de pacientes, el envejecimiento envejecimiento poblacional, la inflación en insumos ni el encarecimiento de la mano de obra calificada. Las listas de espera presionan aún más, obligando obligando a aumentar la producción con financiamiento adicional parcial. parcial. Pero también hay déficits importantes importantes de gestión gestión ya que no todos los hospitales hospitales administran administran sus presupuestos presupuestos con la misma eficiencia. eficiencia. Existen diferencias en planificación, compras, uso de horas médicas, médicas, gestión de pabellones y administración de recursos humanos. En algunos casos, la falta de liderazgo liderazgo directivo, directivo, la alta rotación de cargos o la fragmentación en los equipos impacta impacta directamente en los resultados resultados financieros y clínicos. El centralismo centralismo también juega en contra. Muchos hospitales tienen escasa autonomía para tomar decisiones financieras relevantes o no han desarrollado capacidades internas para asumir mayores responsabilidades. responsabilidades. El resultado es grave: proveedores impagos, mantenciones postergadas, postergadas, compras de emergencia con LUIS CASTILLO Decano sobreprecio, desgaste del personal y frustración institucional. Y como siempre, quienes más sufren son los pacientes: cirugías suspendidas, suspendidas, esperas eternas, atención despersonalizada. despersonalizada. Se requieren reformas estructurales estructurales y cambios urgentes en la gestión gestión interna. Algunas claves: Presupuestos Presupuestos anuales con base cero. Fortalecimiento de las competencias competencias de gestión hospitalaria, con equipos estables, estables, formados y con evaluaciones evaluaciones objetivas. objetivas. Autonomía progresiva con responsabilidad: responsabilidad: entregar mayor capacidad capacidad de decisión, pero con monitoreo en base a resultados, no a controles punitivos. punitivos. Cambios en algunos aspectos aspectos de las reglas administrativas para el manejo del recurso humano. humano.
Sistemas de información y seguimiento seguimiento moderno, que permitan a los directores hospitalarios tomar tomar decisiones en tiempo real, con datos confiables y fomento a la innovación innovación en gestión, aprendiendo de buenas prácticas locales y reconociendo reconociendo experiencias exitosas. Pero si queremos hospitales sostenibles, sostenibles, modernos y centrados en las personas, debemos avanzar en paralelo: más financiamiento, sí, pero también mejor gestión.
Hospitales: más recursos, pero con mejor gestion KARLA RUBILAR Jefa Unidad de Salad Pública Facaltad de Ciencias de la Salad Universidad Antónoma Los hospitales reciben recursos que muchas veces no consideran el crecimiento sostenido de pacientes, el envejecimiento envejecimiento poblacional, la inflación en insumos ni el encarecimiento de la mano de obra calificada. ;1].