Autor: Gisela Alarcón Decana Facultad de Medicina y Cienciasde la Salud, Universidad Central

Presupuesto
€La discusión del presupuesto en salud esun proceso de suyo complejo, pues impacta la capacidad de salvar vidas y contribuir al bienestar de las personas. Esteañose han relevado los problemas y desafíos que afectan el acceso y oportunidad de la atención principalmente en el nivel hospitalario, así como los cuestionamientos a la gestión en salud. Bien vale la pena hacernos cargo de los déficits estructurales existentes enla planificación presupuestaria, así como en la insuficiencia de mecanismos de asignación de recursos del sector. En el caso del financiamiento hospitalario, la utilización de GRD (Grupos Relacionados por Diagnóstico) es destacable, pero esta herramienta por sí sola noes suficiente. Los presupuestos hospitalarios, históricamente, no dan abasto y se deben suplir con remesas año trasaño.
Con relación a la atención primaria de salud (APS), su presupuesto no alcanza el 30% del presupuesto del sector, mínimo propuesto por la Organización Panamericana de la Salud (OPS), El fortalecimiento de la APS es la única lorma para-en trabajo colaborativo con la comunidaddetener el daño de la población por aumento de las enfermedades crónicas y disminuir las hospitalizaciones evitables, mejorando también la eficiencia del sistema. En la universalización dela APS vemos una luz de esperanza, en tanto esta implica un trabajo intersectorial centrado en las personas y con las personas. Sin embargo, de acuerdo al crecimiento previsto en el presupuesto, su desarrollo será extremadamente lento. Insistir en la eficiencia y calidad del gasto en salud es muy pertinente, pero la puede verse afectada por un presupuesto estructuralmente insuficiente.