Reforma a isapres: Gobierno propone plan único y eliminar preexistencias
E IGobiemnoingresóalaCámara Bajasu proyecto parareformar elsistema privado desalud, elcual habíacomprometido enel marco dela discusión dela ley corta deisapres. Entrelos contenidos del textoestánla eliminación delas pre-almuevo plan común desalud. El proyectointroduce lafigura del “Plan común de salud”, que será el único plan que podrán ofrecerlas isapres.
El contenido de dicho planincluirá las prestaciones actualmente cubiertas por Fonasa y las Garan-existencias y lasustitución de la tabla de factores por una tarifa plana, de manera que todos los afiliados paguen lo mismo, independientemente de su riesgo individual, aunquelatabladefactoresseguiría vigente paraaquellos afiliadosqueprefierannomigrartías Explícitas en Salud (GES), entreotros beneficios, comocoberturaadicional paraenfermedades catastróficas (CAEC) y atenciónde urgencias. Conesto, lasisapres no podrían ofrecer planesaltemativosni beneficios adicionales dentro del ámbito delaseguridad social, loqueeli mina la posibilidad de segmen-tar el mercado.
El Gobierno expone que “crear un plan comúncon tarifa plana, en lugar de permitir la coexistencia de múltiples planes con tarifa plana, esfundamental para evitarlaselección ysegmentación deriegos por parte de las isapres y los comportamientos oportunistas porparte delas personas.
Además permite mancomunarllos riesgos al interior de cadaisapre, mejorando el accesoala salud de la población de mayor riesgo como personas mayores y enfermos crónicos”. En cuantoala eliminación depreexistencias (enfermedades o condicionesdesalud quelosafiiadosaisapresdeben declararantes desuafliación), el proyectoindica que esta declaración “se haconstituido en un instrumentoatravés del cual lasisapresrestrin genelacceso aestesistema y limitan la movilidad de las personas afiliadas entreinsttuciones”. Por lotanto, el proyecto eliminalanecesidad de esta declaración de preexistencias y prohíbe que las isapresrestrinjanlaafiliaciónocobertura en función deellas. 03. SaLuD. Proyecto busca terminar con la tabla de factores.
