Las Isapres en su laberinto
El futuro de las Isapres es complejo. Desde su creación en 1981, las Instituciones de Salud Previsional han pasado por periodos de bonan. za y periodos escasez.
En su mejor momento, establecieron importantestedes asistenciales gracias a una estrategia de integración vertical, mediante la cual sus controladores invirtieron en clínicas, laboratorios lo largo de todo el país en búsqueda de mayoy centros de salud a res ganancias. Sibien las Isapres han sido el centro de varias polémicas, la primera señal evidente de problemas fue la quiebra de Masvida. A partir de ello, las críticas al sistema sobre el costo de los planes, las coberturas y las deudasimpagas asusacree. dores se intensificaron.
Recordemos quela existencia misma delas Isapres fue objeto de duros cuestionamientos en los procesos constitucionales re. cientes, ya que, junto con las AFP, las Isapres son un símbolo del modelo económico heredado del gobierno militar que aún incomoda fuerte mente a ciertos sectores políticos, Desde el Congreso, el Ejecutivo y elPoder Judicial, se impulsaron iniciativas legislativas y sentencias que podrían afectar la estructura y funcionamiento futuro de las Isapres, comola Ley Corta y la tabla de factores. Sin embargo, al margen de la dirección que tomeel debate en torno al sistema de salud previsional en Chile, las Isapres se enfrentan a un conjunto de desafíos que no puedenignorar.
Uno de ellos esa factibilidad de implementar unsis. tema de salud universal que garantice la cobertura para todas las per sonas independiente desu nivel de ingresos, ysi además se logra avanzarhacia unsistema de salud pública másatractivo para cotizantes de mayoresrentas, las Isapres podrían plantearse cambios significativos en cuanto asu rol en el mercado. Las Isapres atraviesan igualmente por problemas financieros, y de allíla necesidad de ajustar sus modelos de gestión para ser sosteni-bles en medio de un ambiente que no le es favorable. La enorme y la disminución de afiliados por factores econó. presión financiera micos o la incertidumbre, podrían llevar a nuevas fusiones, quiebras o cambios de controladores. Un dato para tener en cuenta es la disminución paulatina del número de cotizantes vigentes del sistema Isapres a diciembre de cada año.
En 2019 se alcanzó un máximo de 2.020.344 cotizantes y en 2023 esta cifra fue de 1.699.294, lo que re: presenta una baja de un 15,9%. Un efecto colateral de estos problemas y no deseado por las Isapres hasidoel debilitamiento “del gremio”. Recientemente, el grupo Banmédica, dueños de Banmédica y Vida Tres, abandonaron la Asociación de lsaprescon el fin de tenerlibertad para tomar sus propias decisiones; decisión que podrían replicar otras Isapres en el corto plazo y signifique el fin de su actuargremial, optando porel camino de la competencia total para mantener sus cuotas de mercado. Muchos piensan que las Isapres no saldrán de este laberinto. No obstan-La enorme presión financiera y la disminución de afiliados por factores económicos o la incertidumbre, podrían llevar a nuevas fusiones, quiebras o cambios de controladores. FRANCISCO SEPÚLVEDA LAURENCE Facultad de Ciencias Económicas y Administrativas Universidad de Concepciónte, es innegable que el principal dilema que enfrentan esla percep. ción ciudadana.
Es un hecho que estas instituciones nunca fueron eficaces en cuidar su imagen y, por ende, cualquier mejora que llecabo, debe considerar necesariamente una demostración fehavena ciente que son empresas capaces de brindar unservicio de calidad y a precios convenientes para sus cotizantes. Opinión.