Presupuesto
8 La discusión del presupuesto en salud es un proceso de suyo complejo, pues impacta la capacidad de salvar vidas y contribuir al bienestar de las personas, Este año se han relevado los problemas y desafíos que afectan el acceso y oportunidad de la atención principalmente en el nivel hospitalario, asícomolos cuestionamientos ala gestión en salud. Bien vale la pena hacernos cargo de los déficits estructurales existentes enla planificación presupuestaria, así como en la insuficiencia de mecanismos de asignación derecursos del sector. En el caso del financiamiento hospitalario, la utilización de GRD (Grupos Relacionados par Diagnóstico) es destacable, peroesta herramienta por sisola noes suficiente. Los presupuestos haspitalarios, históricamente, no dan abasto y se deben suplir con remesas año tras año.
Con relación a la atención primaria de salud (APS), su presupuesto no alcanza el 30% del presupuesto del sector, mínimo propuesto por la Organización Panamericana de la Salud (OPS). El fortalecimiento de la APS es la única forma para -en trabajo colaborativo con la comunidaddetener el daño de la población por aumento de las enfermedades crónicas y disminuir las hospitalizaciones evitables, mejorando también la eficiencia del sistema.
En la universalización de la APS vemos una luz de esperanza, en implica un trabajo intersectorial centrado en las personas y con las personas, Sin embargo, de acuerdoal crecimiento previsto en el presupuesto, su desarrollo será extremadamente lento, Insistiren la eficiencia y calidad del gasto en salud es muy pertinente, pero la población no puede verse afectada por un presupuesto estructuralmente insuficiente. Gisela Alarcón