“No es sostenible que haya usuarios de Fonasa que no estén cotizando: cada peso cuenta en salud pública”
“No es sostenible que haya usuarios de Fonasa que no estén cotizando: cada peso cuenta en salud pública” "No es sostenible que haya usuarios de Fonasa que no estén cotizando: cada peso cuenta en salud pública" Carolina Torres Moraga carolina. torrestdaustraltemuco. cl n su primera visita a La Essucos como director nacional de Fonasa, César Oyarzo Mansilla --quien ya lideró la institución durante el gobierno del expresidente Eduardo Frei Ruiz-Tagledelineó los principales ejes de sunueva gestión en un escenario marcado por el aumento sostenido de beneficiarios, el alza del gasto en licencias médicas y la presión sobre la red pública de salud.
Con más de 30 años de trayectoria en el sector, el economista e ingeniero comercial dela Universidad Chile, planteó queel foco estará en recuperarlos equilibrios financieros, fortalecer los mecanismos de control y asegurar el cumplimiento delas garantías en salud, especialmente en áreas críticas como oncología.
Director, ¿cuál es la principal diferencia entre el Fonasa que usted dirigió en el pasado y el actual? El gran cambio se produce a partir de la reforma del 2005 con el AUGE 0GES, que introducegarantíasexplícitas deacceso, oportunidad y calidad. Antes no existían garantías: quien tenía recursos compraba atención y quien no, dependía de la disponibilidad.
Hoy el sistema obliga a cumplir plazos y estándares, lo que implica organizar toda lared "Estamos avanzando en el control de cotizaciones, porque hay personas que usan Fonasa sin aportar". "Fonasa ha crecido de manera sostenida en los últimos años, especialmente tras la pandemia, con el traspaso de usuarios desde las isapres. Eso ha tensionado aún más la red pública". para responder, independiente de los recursos disponibles. Eso transformó completamente el rol de Fonasa. ¿Cómo ha impactado ese gran cambio en la gestión del sistema? Hoy Fonasa no solo financia, sino que garantiza prestaciones a lo largo de toda la cadena. Estamos preocupados de que no existan garantías atrasadas, especialmente en oncología, y aseguramos tratamientoscomo diálisiso medicamentos de altocosto. Sin duda, hoy día es un sistema mucho más exigente. ¿Qué otros cambios estructurales observa? Uno muy relevante es el aumento del gasto en subsidios por incapacidad laboral.
Antes o y FOTO: COMUNICACIONES FONASA FOTO: COMUNICACIONES FONASA PARA EL DIRECTOR NACIONAL DE FONASA, CÉSAR OYARZO, ES FUNDAMENTAL RECUPERAR LOS EQUILIBRIOS FINANCIEROS DE LA ASEGURADORA, representaban cerca del 0,6% de la cotización; hoy están entre 3,2% y 3,8%. Eso es incompatible con financiar adecuadamente las prestaciones. Además, la estructura de financiamiento cambió: hoy dependemos mucho más de aportes fiscales que de cotizaciones. Y aesosesuma el aumento de asegurados, luego del éxodo desdelas isapres... Exactamente. Fonasa ha crecido de manera sostenida en los últimos años, especialmente trasla pandemia, con el traspaso de asegurados desde las isapres. Eso ha tensionado aún más una red pública que ya tenía dificultades. Por eso hoy el foco es claro: primero atender bien a quienes ya están, más que seguir incorporando nuevos usuarios. Usted ha señalado reitera» damente que los equilibrios financieros están "rotos". ¿Cómo seenfrenta eso? No hay misterio en esto: hay que aumentar ingresos y reducir gastos, pero sin afectar la atención. Estamos avanzando en el control de cotizaciones, porque hay personas que usan Fonasa sin aportar. Solo en dos semanas hemos sumado 40 mil nuevos cotizantes tras procesos derecalificación. ¿Cómo operan estos procesosderecalificación y qué buscan corregir en el sistema? Lo que estamos haciendo es algo bien básico: ordenar y controlar. Detectamos personas que estaban en tramos sin pagar cotizaciones, pese a tener capacidad para hacerlo. Aquí hay un principio de justicia: no es sostenible que unos paguen y otros no. Por eso estamos corrigiendo esas situaciones, exigiendo la cotización cuando corresponde. Sabemos que puede ser una medida dura en algunos casos, pero es una responsabilidad con quienes sí hacen el esfuerzo y, sobre todo, con los pacientes que hoy están en lista deespera.
Cada peso cuenta, porque estos recursos no se pierden; se destinan directamente a financiar atenciones de salud. ¿Qué rol tendrá Fonasa en el plan de alerta oncológica impulsado por el Gobierno? Queremos ir más allá del modelo actual de segundo prestador. La idea es que, desde la sospecha diagnóstica, el paciente sea derivado a un prestador que lo acompañe durante todo el proceso, sin volver ala lista de espera. Esun cambioimportante, porque permite continuidad y una atención más digna en enfermedades de alto riesgo. ¿Qué pasará en definitiva con la Modalidad de Cobertura Complementaria (MCC)? El diseño actual tenía problemas importantes. Era un seguro que las personas debían pagar, pero sin asegurar que fuera atractivo. Nuestro objetivo es rediseñarlo, ofreciendo alternativas que realmente hagan sentido para los usuarios. Si alguien vaa pagar, tiene que recibir un beneficio claro. ¿Existe espacio para este tipo de seguros complementarios dentro de Fonasa? Sí, pero deben estar bien diseñados. Hoy muchos beneficiarios ya tienen seguros complementarios. El desafio es ofrecer algo mejor, más conveniente y transparente. No setrata de imponer un producto, sino de construir una alternativa que las personas efectivamente quieran tomar. as. - -