Autor: Juan Riquelme Díaz juanriquelmeOestrellavalpo.d

Enemos que madurar y perder el miedo de ir al urólogo”
Enemos que madurar y perder el miedo de ir al urólogo” 481 cáncer de próstata E preocupa a la comu:nidad médica; de hecho, la Sociedad Americana contra el Cáncer ya advierte que 1 de cada 43 hombres morirá por esta razón. Por si fuera poco, según una publicación de la revista especializada The Lancet, en 2024 Chile es el país con mayor mortalidad en Latinoamérica asociada a esta enfermedad. El “Segundo Informe de Registros Poblacionales de Cáncer” del Ministerio de Salud en 2023 lo sitúa, además, como el más frecuente en hombres con de incidencia una tasa ajustada por 45,5 de 100.000 habitantes.
El hecho de que el diagnóstico se asocie inmediatamente al examen digital del recto (tacto rectal), aleja -muchas veces por vergiienzaa los hombres de realizárselo. barrera posterga Esta cualquier tipo de contención médica en caso de que hubiera algún inicio de cáncer, hipotecando con ello la lucha y generando que seamos primeros en la lista de fallecidos por este diagnóstico en toda Latinoamérica. Peroesta distancia noes algo que ocurra solamente en Chile. Enrique GrandePulido es jefe de Oncologíadel MD Anderson CancerCenter Madrid.
Desde Bo-gotá, donde asiste invitadopor cada 100.000 habitantes es la tasa de incidencia del cáncer de próstata en Chile. al Seminario de Oncología Cada Minuto Cuenta, organizado por Pfizer, cuenta a La Estrella que hoy el tacto rectal aún provoca vergúenza, risas. “Los que tenemos cierta edad nos hemos educado en una sociedad en la que eso estaba muy mal visto, “esquetevan a meter el dedo, ya no vuelves” y tantas cosas”, cuenta.
Agrega que “ya nosomos adolescentes, tenemos que madurar y perderle el miedo a ir al urólogo, entonces por qué no hacerlo”. Y acá de inmediato se plantea por qué existe una mayor consciencia, por ejemplo, en el caso de las mujeres respecto del cáncer de mama que entre los hombres por el cáncer de próstata.
Grande Pulido lo aclara: “Las mujeres tienen mucha más consciencia porque desde adolescentes van a sus controles, los hombres no, y tenemos que cambiar la mentalidad”, plantea el también Doctor en Medicina en la Universidad de Alcalá y Master en Oncología y Biología Molecular por la Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas de España. Christian Ramos es médico Cirujano de la Pontificia Universidad Católica de Chile.
Desde la Clínica Meds agrega que “si uno compara la evolución que ha habido en la percepción de la gente, en los últimos 30 años que estoy en este tema, cada vez hay menos resistencia, más existe consciencia al respecto. Hay una evolución en ese sentido, a lo mejor no en los niveles óptimos que uno quisiera, pero sí existe conciencia creciente de la necesidad de controlarse. Ahora obviamente hay temas de acceso que son la principal barrera en nuestro país”. ferente que es el listado de incidencia de la enfermedad. Este ránking lo lidera Brasil seguido de Estados Unidos, Canadá, Ecuador, Colombia, Chile y Costa Ri ca. Es decir, estamos llegando tarde. Luis Alberto Suárez, director médico de Oncología para Latinoamérica para Pfizer, hace un punto no menor. El cáncer es una de las crisis sanitarias más difíciles de nuestra vida y, pesealosavances, 1 decada 5 personas recibirá diagnóstico de cáncer en su vida. De hecho, el número de casos de cáncer en América Latina y el Caribe en 2022 llegó a 1,6 millones y se estima que aumente a 2,6 millones a 2045. En los hombres el más frecuente es el de próstata, con un 29,4% y una mortalidad del 15,9%. Es el cáncer que más varones mata. Peroesonoes todo. Hay más números que hacen que la situación de Chile preocupe.
Los Policy Scorecards indicador que considera para su ránking la prioridad al cáncer en programas de salud estatal, acceso equitativo y oportuno atratamiento, presupuesto asignado, acceso al diagnóstico, tecnología innovadora y oportuna, y guías de práctica clínica actualizaa nuestro país en daubica el último lugar con un 36%, es decir, esfuerzos del Estado mínimos para enfrentar este cáncer, ArribaNOVIEMBRE ES EL MES DE CONCIENTIZACIÓN POR EL CÁNCER DE PRÓSTATA. masculina, ya que nutre y estará en una biopsia.
La próstata es una glánduprotege alos espermatozoiComo lo planteábamos la pequeña que forma pardes y facilita su movilidad. al inicio, Chile es el país con te del sistema reproductor Dicho esto, el cáncer de mayor mortalidad en Latimasculino. Tiene aproxipróstata es un tumor manoamérica, seguido de Bramadamente el tamaño y ligno que se origina en la sil, Colombia, Ecuador, Caforma de una nuez y está glándula prostática.
Hoy, nadá y Estados Unidos, en ubicada justo debajo de la un examen completo de donde la diferencia de vejiga y delante del recto. próstata revelará cánceren tiempo entre el diagnóstico Su principal función es proel 50% de los hombres a la y el inicio del tratamiento ducir un líquido queforma edad de 50 años y en el 75% es de solo días, a diferencia parte del semen y que es a la edad de 75 años.
El delo que ocurre en el resto esencial para la fertilidad diagnóstico definitivo, solo del continente. tas de espera y se sabe también de que hay 17.000 personas con diagnóstico de cáncer confirmado esperando tratamiento, es difícil que se puedan acceder, a la parte preventiva digamos, porquelo curativo está desbordado”. Aunque reconoce que la salud es compleja en todo el mundo, critica también una realidad que advertimos en varias regiones.
“Tú ves que se construyen hospitales que son muy bonitos y siguen funcionando a mediodía, y eso tiene una un montón de razones, digamos es multifactorial, pero en el fondo los hospitales si trabajaran 24/7 a lo mejor no se necesitaría tener Auge ni Ges, ni ninguna priorización”, agrega.
Ramos, que es miembro titular de la Sociedad Chilena de Urología, afiliado dela Sociedad de Cirujanos de Chile y miembro de la American Urological Association (AUA), reconoceque “se hanincorporado drogas que son de alto costo en casos de enfermedad clínicamente avanzadas, pero el principal problema es elacceso. Que la persona acceda a ese tratamiento y eso está determinado principalmente por las listas de espera”, agrega.
Ramos, último Por plantea que “en lo específico del cáncer de próstata no es un diagnóstico que signifique para la persona un riesgo de muerte inmi-nente, a menos que se diagnostique etapas muy avanzadas”. OENRIQUE GRANDE PULIDO; JEFE DE ONCOLOGÍADE LMD ANDERSON CANCER CENTER MADRID. están México (48%), Argenros. un antígeno que está en tina (56%), Brasil (69%), El tacto rectal incide en torno a la mediana de lo Costa Rica (71%) y Colomla lejanía de los hombres, que se considera normal bia (75%) para ese rango etario, el Estas cifras dejan en evipróximo control debería dencia que, a pesar de ser ser a los 45 y si sigue las la principal causa de mormismas condicioneses, di talidad en hombres en fiere una siguiente evaluaAmérica Latina, los esfuerción para los 50. Y a contar zos en políticas públicas de los 50 ya la recomendapara el cáncer de próstata ción es que esto se haga son significativamente anualmente”di, ce. menores en relación a otros cánceres.
De hecho, ROL DEL ESTADO ninguno delos países exhiEl profesional español no be avances significativos. vacila en indicar las resGolpean la resistencia al taponsabilidades del Estado. mizaje y los tabúes culturaAsegura que “tiene una les como limitantes al accefunción muy importante. so a diagnósticos tempraPrimera, la educación a ninos, lo que dificulta la devel social, quitar los mitos; tección y el tratamiento del cáncer de próstata. El mismo informe, eso sí, advierte una buena noticia para Chile.
En el ítem acceso oportuno y equitativoal tratamiento, nuestro país se ubica en segundo lugar con un 63%, bajo solo Brasil (75%) y sobre Colombia (63%) y Costa Rica (63%)lasegunda, establecer políticas sanitarias y dar fondos para que esa consulta nosea a costo del paciente, un diagnóstico temprano está ahorrando dinero al Estado, porque si se hace 'metastático el tratamiento es mayor. Cuando hay metástasis no hay un tratamiento curativo, sino paliativo”, concluye. Ramos tiene vasta experiencia tanto en el ejercicio de medicina general en instituciones como el Hospital de Puerto Aysén y Cochrane, y la Clínica de Puerto de Chacabuco y como especialista en Urología. Esto hace que conozca la realidad del país.
Con esa experiencia, plantea que “una persona puede tener la conciencia de tener que controlarse, pero si está en el sistema público y el último informe de Contraloría indica que hay dos y medio millones de personas en las lis-LA VOZ MÉDICA Volviendo con Enrique Grande Pulido, el médico oncólogo plantea que muchas veces la falta de cuidadoalenfrentar el cáncer de próstata tiene que ver con que se asocia a “viejos que nadie quiere, una población que desde el punto mediático como que ha vivido ya toda su vida”. Y rasolo basta zones tiene: comparar las campañas en favor del cáncer de próstata versus el de mama.
Ambos son igual de mortales para cada uno de los géne-claro quesí, pero el médico oncólogo especializado en investigación clínica del cáncer y reconocido por sus aportes en el tratamiento de tumores genitourinarios y endocrinos, plantea que el examen de sangre ayuda. “Yo me hago un PSA (Antígeno Prostático Específico) todos los años, no me meto el dedo. Por una razón muy sencilla: el PSA es una proteína que solamente se produce en células prostáticas. Si uno tiene unPSA alto, es que algo pasa, no es que haya cáncer peroes queesa próstata está grande o inflamada por algo. Ahora si el PSA sale algo, vas al dedo, ecografía, resonancia”, dice. Agrega Grande que hay que enfrentar estos exámenes preventivos desde los 40 años. “Que la orina se corte, que quedes con ganas igual, son síntomas que hay que observar. Que uno se levante en la noche dos, tres o cuatro veces a orinar también”, dice. Asimismo, debe preocupar el advertir sangre en la orina o elsemen y dolor eleyacularu orinar. Ramos, especialidad en Urología en el Servicio de Urología del Hospital San Juan de Dios, tal como Grande, coincide en edad de inicio de los chela queos. “Si alos 40 años la Persona no tiene antecedentes familiares de cáncer prostático, tiene una palpación que es normal y. Especialista internacional explica que hoy el examen de detección del cáncer de próstata es más requerido, pero urge un mayor conocimiento. Chile es el país con mayor mortalidad por esta enfermedad en América Latina. ARCHIVO.
Prueba de esto es lo diEnemos que madurar y perder el miedo de ir al urólogo” 481 cáncer de próstata E preocupa a la comu:nidad médica; de hecho, la Sociedad Americana contra el Cáncer ya advierte que 1 de cada 43 hombres morirá por esta razón. Por si fuera poco, según una publicación de la revista especializada The Lancet, en 2024 Chile es el país con mayor mortalidad en Latinoamérica asociada a esta enfermedad. El “Segundo Informe de Registros Poblacionales de Cáncer” del Ministerio de Salud en 2023 lo sitúa, además, como el más frecuente en hombres con de incidencia una tasa ajustada por 45,5 de 100.000 habitantes.
El hecho de que el diagnóstico se asocie inmediatamente al examen digital del recto (tacto rectal), aleja -muchas veces por vergiienzaa los hombres de realizárselo. barrera posterga Esta cualquier tipo de contención médica en caso de que hubiera algún inicio de cáncer, hipotecando con ello la lucha y generando que seamos primeros en la lista de fallecidos por este diagnóstico en toda Latinoamérica. Peroesta distancia noes algo que ocurra solamente en Chile. Enrique GrandePulido es jefe de Oncologíadel MD Anderson CancerCenter Madrid.
Desde Bo-gotá, donde asiste invitadopor cada 100.000 habitantes es la tasa de incidencia del cáncer de próstata en Chile. al Seminario de Oncología Cada Minuto Cuenta, organizado por Pfizer, cuenta a La Estrella que hoy el tacto rectal aún provoca vergúenza, risas. “Los que tenemos cierta edad nos hemos educado en una sociedad en la que eso estaba muy mal visto, “esquetevan a meter el dedo, ya no vuelves” y tantas cosas”, cuenta.
Agrega que “ya nosomos adolescentes, tenemos que madurar y perderle el miedo a ir al urólogo, entonces por qué no hacerlo”. Y acá de inmediato se plantea por qué existe una mayor consciencia, por ejemplo, en el caso de las mujeres respecto del cáncer de mama que entre los hombres por el cáncer de próstata.
Grande Pulido lo aclara: “Las mujeres tienen mucha más consciencia porque desde adolescentes van a sus controles, los hombres no, y tenemos que cambiar la mentalidad”, plantea el también Doctor en Medicina en la Universidad de Alcalá y Master en Oncología y Biología Molecular por la Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas de España. Christian Ramos es médico Cirujano de la Pontificia Universidad Católica de Chile.
Desde la Clínica Meds agrega que “si uno compara la evolución que ha habido en la percepción de la gente, en los últimos 30 años que estoy en este tema, cada vez hay menos resistencia, más existe consciencia al respecto. Hay una evolución en ese sentido, a lo mejor no en los niveles óptimos que uno quisiera, pero sí existe conciencia creciente de la necesidad de controlarse. Ahora obviamente hay temas de acceso que son la principal barrera en nuestro país”. ferente que es el listado de incidencia de la enfermedad. Este ránking lo lidera Brasil seguido de Estados Unidos, Canadá, Ecuador, Colombia, Chile y Costa Ri ca. Es decir, estamos llegando tarde. Luis Alberto Suárez, director médico de Oncología para Latinoamérica para Pfizer, hace un punto no menor. El cáncer es una de las crisis sanitarias más difíciles de nuestra vida y, pesealosavances, 1 decada 5 personas recibirá diagnóstico de cáncer en su vida. De hecho, el número de casos de cáncer en América Latina y el Caribe en 2022 llegó a 1,6 millones y se estima que aumente a 2,6 millones a 2045. En los hombres el más frecuente es el de próstata, con un 29,4% y una mortalidad del 15,9%. Es el cáncer que más varones mata. Peroesonoes todo. Hay más números que hacen que la situación de Chile preocupe.
Los Policy Scorecards indicador que considera para su ránking la prioridad al cáncer en programas de salud estatal, acceso equitativo y oportuno atratamiento, presupuesto asignado, acceso al diagnóstico, tecnología innovadora y oportuna, y guías de práctica clínica actualizaa nuestro país en daubica el último lugar con un 36%, es decir, esfuerzos del Estado mínimos para enfrentar este cáncer, ArribaNOVIEMBRE ES EL MES DE CONCIENTIZACIÓN POR EL CÁNCER DE PRÓSTATA. masculina, ya que nutre y estará en una biopsia.
La próstata es una glánduprotege alos espermatozoiComo lo planteábamos la pequeña que forma pardes y facilita su movilidad. al inicio, Chile es el país con te del sistema reproductor Dicho esto, el cáncer de mayor mortalidad en Latimasculino. Tiene aproxipróstata es un tumor manoamérica, seguido de Bramadamente el tamaño y ligno que se origina en la sil, Colombia, Ecuador, Caforma de una nuez y está glándula prostática.
Hoy, nadá y Estados Unidos, en ubicada justo debajo de la un examen completo de donde la diferencia de vejiga y delante del recto. próstata revelará cánceren tiempo entre el diagnóstico Su principal función es proel 50% de los hombres a la y el inicio del tratamiento ducir un líquido queforma edad de 50 años y en el 75% es de solo días, a diferencia parte del semen y que es a la edad de 75 años.
El delo que ocurre en el resto esencial para la fertilidad diagnóstico definitivo, solo del continente. tas de espera y se sabe también de que hay 17.000 personas con diagnóstico de cáncer confirmado esperando tratamiento, es difícil que se puedan acceder, a la parte preventiva digamos, porquelo curativo está desbordado”. Aunque reconoce que la salud es compleja en todo el mundo, critica también una realidad que advertimos en varias regiones.
“Tú ves que se construyen hospitales que son muy bonitos y siguen funcionando a mediodía, y eso tiene una un montón de razones, digamos es multifactorial, pero en el fondo los hospitales si trabajaran 24/7 a lo mejor no se necesitaría tener Auge ni Ges, ni ninguna priorización”, agrega.
Ramos, que es miembro titular de la Sociedad Chilena de Urología, afiliado dela Sociedad de Cirujanos de Chile y miembro de la American Urological Association (AUA), reconoceque “se hanincorporado drogas que son de alto costo en casos de enfermedad clínicamente avanzadas, pero el principal problema es elacceso. Que la persona acceda a ese tratamiento y eso está determinado principalmente por las listas de espera”, agrega.
Ramos, último Por plantea que “en lo específico del cáncer de próstata no es un diagnóstico que signifique para la persona un riesgo de muerte inmi-nente, a menos que se diagnostique etapas muy avanzadas”. OENRIQUE GRANDE PULIDO; JEFE DE ONCOLOGÍADE LMD ANDERSON CANCER CENTER MADRID. están México (48%), Argenros. un antígeno que está en tina (56%), Brasil (69%), El tacto rectal incide en torno a la mediana de lo Costa Rica (71%) y Colomla lejanía de los hombres, que se considera normal bia (75%) para ese rango etario, el Estas cifras dejan en evipróximo control debería dencia que, a pesar de ser ser a los 45 y si sigue las la principal causa de mormismas condicioneses, di talidad en hombres en fiere una siguiente evaluaAmérica Latina, los esfuerción para los 50. Y a contar zos en políticas públicas de los 50 ya la recomendapara el cáncer de próstata ción es que esto se haga son significativamente anualmente”di, ce. menores en relación a otros cánceres.
De hecho, ROL DEL ESTADO ninguno delos países exhiEl profesional español no be avances significativos. vacila en indicar las resGolpean la resistencia al taponsabilidades del Estado. mizaje y los tabúes culturaAsegura que “tiene una les como limitantes al accefunción muy importante. so a diagnósticos tempraPrimera, la educación a ninos, lo que dificulta la devel social, quitar los mitos; tección y el tratamiento del cáncer de próstata. El mismo informe, eso sí, advierte una buena noticia para Chile.
En el ítem acceso oportuno y equitativoal tratamiento, nuestro país se ubica en segundo lugar con un 63%, bajo solo Brasil (75%) y sobre Colombia (63%) y Costa Rica (63%)lasegunda, establecer políticas sanitarias y dar fondos para que esa consulta nosea a costo del paciente, un diagnóstico temprano está ahorrando dinero al Estado, porque si se hace 'metastático el tratamiento es mayor. Cuando hay metástasis no hay un tratamiento curativo, sino paliativo”, concluye. Ramos tiene vasta experiencia tanto en el ejercicio de medicina general en instituciones como el Hospital de Puerto Aysén y Cochrane, y la Clínica de Puerto de Chacabuco y como especialista en Urología. Esto hace que conozca la realidad del país.
Con esa experiencia, plantea que “una persona puede tener la conciencia de tener que controlarse, pero si está en el sistema público y el último informe de Contraloría indica que hay dos y medio millones de personas en las lis-LA VOZ MÉDICA Volviendo con Enrique Grande Pulido, el médico oncólogo plantea que muchas veces la falta de cuidadoalenfrentar el cáncer de próstata tiene que ver con que se asocia a “viejos que nadie quiere, una población que desde el punto mediático como que ha vivido ya toda su vida”. Y rasolo basta zones tiene: comparar las campañas en favor del cáncer de próstata versus el de mama.
Ambos son igual de mortales para cada uno de los géne-claro quesí, pero el médico oncólogo especializado en investigación clínica del cáncer y reconocido por sus aportes en el tratamiento de tumores genitourinarios y endocrinos, plantea que el examen de sangre ayuda. “Yo me hago un PSA (Antígeno Prostático Específico) todos los años, no me meto el dedo. Por una razón muy sencilla: el PSA es una proteína que solamente se produce en células prostáticas. Si uno tiene unPSA alto, es que algo pasa, no es que haya cáncer peroes queesa próstata está grande o inflamada por algo. Ahora si el PSA sale algo, vas al dedo, ecografía, resonancia”, dice. Agrega Grande que hay que enfrentar estos exámenes preventivos desde los 40 años. “Que la orina se corte, que quedes con ganas igual, son síntomas que hay que observar. Que uno se levante en la noche dos, tres o cuatro veces a orinar también”, dice. Asimismo, debe preocupar el advertir sangre en la orina o elsemen y dolor eleyacularu orinar. Ramos, especialidad en Urología en el Servicio de Urología del Hospital San Juan de Dios, tal como Grande, coincide en edad de inicio de los chela queos. “Si alos 40 años la Persona no tiene antecedentes familiares de cáncer prostático, tiene una palpación que es normal y. Especialista internacional explica que hoy el examen de detección del cáncer de próstata es más requerido, pero urge un mayor conocimiento. Chile es el país con mayor mortalidad por esta enfermedad en América Latina. ARCHIVO. Prueba de esto es lo di-