Hipertensión, diabetes y obesidad: camino para llegar a la dialisis
Hipertensión, diabetes y obesidad: camino para llegar a la dialisis Hipertensión, diabetes y obesidad:. _.. el camino para llegar a la clialisis Vicente Pereira Paraa vicente. pereira@diariollanquihuecI ESPECIALISTAS PROYECTAN UN AUMENTO EN EL NÜMERO DE PERSONAS QUE SE TENDRÁN QUE DIALIZAR.
PARA NEFRÓLOCO SE ESTÁ FRENTE A UNAPANDEMIA. estaasumirque uno va a estar en álisis por el resto resto de su vida”, confiesa ju dith Vera. de64 años, quien asiste al Centro de Salud Renal Renal Municipal de Puerto MonEt. En su relato admite que si bien lleva un añoy cinco meses bajo este tratamienEo. tratamienEo. “me cuesta. poixue una entra en un mundo que no conoce. Empecé a dializarme en el Hospital de Puerto MontL productode una diabetes diabetes mal cuidada y aun así no tenía conciencia, hasta cuandollegué aquí yentendf. yentendf. Reo, jerda que en unconErol unconErol le dijeron que sus tiñones tiñones funcionaban en un 20%. “Yana sacaba nada de cuidamie. Hay que hacerlo antes. Comía cosas que no debía. Yo me sentía bien, pero pero estaba enferma, porque la diabetes no avisa”, expone. expone. Los problemas generados generados por la hipertensión. diagos ocupa el segundo lugar nacional con personas en La Región de Los Lagos es la segunda del país con más casos de personas dializadas. Sedentarismo tabaquismo y mala alimentación están entre los factores que producen este problema de salud.
Pacientes cuentan cómo llegan a este tratamiento que los obliga a sesiones que duran cuatro horas y ocurren tres veces a la semana. millón de población (pmp)-. de acuerdo a datos de la Sonial del Hospital San Borja ello sucede en todos los pafcualquier factor que desenRo al alza de estos pacientes, quienes se encuentran en ciedad Chilena de NefroloArriaran de Santiago y sea del mundo, puesto que cadene un riesgo cardiovasasevera que “uno habla de tratamiento de hemodiáligía. hemodiáligía. al 31 de agosto del año quien además trabaja en el “es una epidemia mundial, cular, se tiene que actuar soun crecimiento exponencial sis. la profesional cataloga pasado. Solo la supera la ReHospital Digital del Ministeque tiene su foco en que se bre la enfrinedad que es el si es que no se controla. Es que la mortalidad por causa gión de Los Ríos, con 1.760 rio de Salud para los servirealice bien un programa origen de la cnSnica.
Habladecit de lo que “sería una cardiovascular puede ser pmp. csosdesaludl)! lRdoncavfy caitlicwascularpreventivoa mosdeatacarhipertensión, epidemia descontrolada”, hasta 15 veces mayorenreUn mayorenreUn ejemplo de lo anteChiloé. califica de “bastante nivel de la atención primadiabetes. obesidad y taroladón a la población en gencweselCentrudeSaludRegencweselCentrudeSaludRealta”lasituadónenLosl. ariadesalud(APS)”. biénelabusodeanalgésicns neral. nal de Puerto Montt, que gua, en cuanto a casos que En este sentido, el espe ydeantiinflamatorios, que Marcelazapata, nutricionisTeresa Gatica (58), lleva hoy atiende a 72 personas, van en crecimiento. cialista manifiesta que la se debieranvender con receEay encargada regional del das años asistiendo al centro pero que proyecta llegar a Según él. los pacientes APS es la llamada a tener al Ea controlada”. Programa de Salud Caidiode diálisis puerEomonEino. 144el pnixin año.
En lacaque llegan a esta condición paciente diabético componA Gómez le llama la vascular de la Secretaría ReCuenta ReCuenta que sufría de prepital prepital regional se estima que no controlan su hipertensado. al hipertenso con la atención que pacientes higional MinisEerial (Seremi) skmnaltae inicdonesurinael inicdonesurinael número de personas en sión. diabetes ni laobreidad, presión normal ydisponer pertensosydiabéticos no esdeSalud, advierte que la enrías, lo que le provocó “un diálisis bordearía 700. sumado a los problemas deprogramas de ejerciciosy Eén controlados. “No es que fei-medad renal disminuye importante daño a la salud.
Estacvmplicadón, en toocasionados por el sedentade rehabilitación para los no acudan a control, sino la calidadyexpectativa deviEn 2016 comence a bajar de docaso, tambiénimpactaen rismoyel hábitodefumar. padentesobesos, demanera que la enfermedad no está dadequieneslapadeceny, a peso, hasta que mediagncsel mediagncsel resto de IDa Lagos. Es por Pero los tres primeros “queseataquen los factores controlada”, lo mismo que la vez. genera una “carga tiniron diabetes.
Cuandoesello Cuandoesello que para las provincias son los más relevantes porde progresión”. Lo anterior la obesidad, expone el cassustancial para los sistemas to empieza uno no hace cade Comoy de Chiloé se esque, segun indica, elevan el debido a que esta situación Ereño. sanitarios”, so. estaba muy entbcada en tudia contar con dependenriesgo cardiovascular y re“se puede parar en todas las “A pesar que se mantie Además, sosEiene que esmi negocio: mi vida era tracias tracias que permitan absorber reilen cuanto aevoludonar etapas, incluso en 1a4 quees nen en el policlinico de Satá asociada a la alta preva. bajar.
No me preocupé muesta alta demanda, a etapas más avanzadas, lo la previa a la diálisis, porque ludcanliovasculardesu ceslencia de factores de nesgo. cbayno hice casn. hasta que que significa “recurrir a la cuando tino habla de etapa flim, no logran las metas de como la diabetrt mellitus ticomence atener problemas ESIEC[/LISTA diálisisenalgúnmomento”. 5esdiálisis”. control”. loquepuedesigxpo2, hipertensión arterial, de visión por desprendiEsteban desprendiEsteban Gómez, nefrologo.
Sobre si es que falta tomar Ahora, específica que ficar, según puntualiza. que obesidad y enfermedades miento de retina y catarainternista catarainternista y encargado del coisdenda respecto a estos “cuando uno tiene el diagno tengan adherencia al tascardiovasculares, tas”. remensora. Programa de Diálisis Peritoinconvenientes, señala que nósticodehipertensiónode tamiento indicado. EncimanAhora, para el caso de Posteriormente, cuando. Hipertensión, diabetes y obesidad: camino para llegar a la dialisis Marcela Zapata, nutridonistayencargada regional del Programa deSalud Cardiovascularde la Secretaria Regional Ministerial(Seremi) Ministerial(Seremi) deSalud, entrega algunasrecomendacionesgenerales para la prevención dela enfermedad renal.
Enestesentklo, destacaqueevitarsuprogre&ónpasa pordetectaratíampo pordetectaratíampo una enfermedad notransmisible, comola hipertensión hipertensión arterial, diabetes u obesidad atravésdel examen médicopreventivq médicopreventivq ademásde mantener los controlesal día en su establecimiento establecimiento de salud b mismo que los tratamientosfarmacológicosy los exámenesdefunción renal para aquellas personas diagnosticadasconenferniedad diagnosticadasconenferniedad notransmisibleylassufren de infecciones urinarias recurrentes. ParaZapataesreíavanteadherira lasestrategiasdehábitosdevida lasestrategiasdehábitosdevida saludabía, comola alimentación saludabley la actividadfisica, reducirelconsumodealcoholytabacoyasesorarseporun profesionalde profesionalde la salud para no automedicarse, puestoquetambién puede influiren la función renal. LAS PERSON, SSCON INSUFICIENCIA RENAL. DEBEN DIALIZARSE GENERALMENTE TRES VECES ALASEMANA.
CONTROL DE SALY AZÚCAR EN MENÚS empezó la pandemia. en Y es que, según dice, sr2020. se contagió de covid. maruncenisodediálisis. co“En co“En el Hospital de Puerto moeldelamayarciudadde Montt me dijeron que tenía la Región de Los lagos. que la prevención yante esta macontmlede Ibrma pes-iódica pacientes que se someten a que dializarme.
Caí varias lognSla acreditaciónencalilidadlocalynacicasal, esque y asievitaremos el daño re diálisis, pero no solo en la veces al hospital y sufrí la dad y seguridad del Ministenuestro programa además nal permanente”. provincia, sino que en el pamuerte de miembros de mi rio de Salud -con una apmdeentsegar la terapia de he Sobre la situación de esta ís, donde tenemos una tasa familia, lo que me afectó bación del 90%-, escomplemodiálisis, tieneincorporaprovincia. el nefrólogo Este de 27 mil personas que se ClaudroCárnlenas, directorremucho. ClaudroCárnlenas, directorremucho.
Dejé de tomar mis joy requiere de alta inverdo un área preventiva, que han Gómez adjunta que se dializan”. gional (s)delaiuntaNacional medicamentos, hasta que sión. incluye actividades de edupcxlrfaestimarque unas 3(0 AdviertequeesunacomdeAuxilio Escolary Becas (fecomencé (fecomencé a notar que no po Aravena adelanta que cación para la salud renal”, personas se están dializanplicación que no solo viven naeb), comenta quelunaeb día respirar”. confiesa. para el próximo año estoañade. do. los adultos mayores. sino comenta controlarel mano La paciente reflexiona dian implementar otros 12 que gente más joven. “El de lasalen laspreparaciones. sobreloqueviviócuassdocoequipospansllegarde72paUNIDAD EN HOSICIAIIS MASJOCLNES problemaesquenohisypreUnaspectorelevante, por menzó con este proceso: cientes a 144. MazcelaCárcamo, directora MariaCaatillo. presidentade vención de la insuficiencia cuanto “herrrostenido niñosa “Era una tarea difíciL Pero Respecto a la labor predel Servicio de Salud Chiloé. Asodiatrans (Asociación de renal, a diferencia de lo que temprana edad con hipertenuno hipertenuno sejustifica. Yo decía: de ventiva, el profesional expomenciona queexiste oferta Dializados yTrasplantados( hacemos nosotros, que vasiónycon diabetes”, por loque boestar cansada.
Hasta que ne que “cada año aumentapara atendera los pacientes de Osorno. cifra que hasta mos con un enfermero cose leha puestoatención en las undia medejaron hospitalimos los exámenes preventien los hospitales de Ancudy abril de ente año y de acuermuna por comuna hablanminutas. cada. El doctor me dijo que vos en todos nuestros cenQuellón, y que se proyecta do a datos proporcionados do con las personas para De hechqse ha elaborado mesi me demoraba unas horas Eros.
Pero debe haber una que en los nuevos centros por el Servicio de Salud de crear conciencia de la rele núscelíacosde manerade más en dializarme. me morveponsabilidad de las pernoasistenciales de estas consuesta zona, en la provincia de vancia que tiene el cuidado. “atacarestas enfermedades ría. Me dijo que mi sangre nas por el cuidado de su sa nas se consideren sillones Osomo se registraban unas sobre todo los diabéticos e que noconocemos, si los paestaba envenenada”. lud.
Una labor en la que la para realizar la hemodiáli475 personas dializándose. hipertensos, para que no Ileden de los niilos Laspersonasquesedialilirmillaes importante”. sis, lo mismoqueen el nue Porlomismo, Iadirigenguena lahemodiálisis”, re Espcrrello, comenta, quevie zan acuden a terapia reguEn este sentido, el direcyo Hospital C. omunitaaiode tacuenta que hoy tienen por marca. neneducandoen el control de larmente tres veces a la se tivo describe que entre las Achao, en la isla de Quinobjetivo “lucharpor la conssalyazúcaryse ha agregado. mana, con una duración de acciones adoptadas figuran chao. trucciónde uncentrodediálOLITIcAS PUS LI CAS además, una mrorcantidad cuatro horas cada una. las campañas contra en excesodelconsumodesaly los Lo anterior, dice, signiflcari que los pacientes ya no lisis municipal en Osorno, que estéa cargo del municiPatricio Vallespín (indep.(. gobemador regional. inforde ensaladas, puesto que “a veces no están incorporadas CI: L LIU. 1(L) talleres denominados “Detendrán que trasladarse a pio y del servicio de salud, ma que desde el Gobierno en las minutas de las casas. EnMiguel Arawna, clirectordel riendo mis riñones”, que se Castro.
Específica que están Pero nonos ha dado resultaRegional han impulsado la tonces, si loofrece(Junaeb) en DepastamentodeSalud Murealizan con escolares del desarrollando un proyecto do, no hay nada”, construcción de estos consu programa mensual dealinicipal dealinicipal (Desam( de Puerto primerciclo. para que el Hospital AugusEn ssr reflexión, sostiene Eros públicos. puestoqueanmentadón”. Montt. destaca la experienEn la mismalínea, Susan to RifarE cuente con una que esta enfermedad crónites laofíarta era solo privada En este sentido, idestifira el cia que tiene el proyecto de Oñate, directora del Centro unidad de diálisis para los ca renal csdaañoha crecido y con “muchas restriccioriesgoque presenta “el niño la capital regional enel área de Salud Renal Municipal de pacientes más complejos, lo más. De hecho, recuerda nes, por lo que se abrió esta quetiene diagnósticodeobedediálisis. diagnósticodeobedediálisis.
Nosoloes uncenPuerto Montt, coloca el que pernnitiría completar la quecuando partieron con la oportunidad”. sidad de ser hipertensoy, en trodediálisis: incluyeapoyo acentoen que es relevante oferta de pacientes que reorganización en 2005, eran Ejemplifica que hansaestecasqiunaeblen las bases oftalmológico, dentalysicoque una persona conozca quieren dediálisis. poco más de 100 pacientes cado adelante, juntoal Mide lkitaciónyen loserxuenlógicopara loserxuenlógicopara ussrarios y famiquesinoacsrdeasuscontroCártamo comparte la loqueestabanenestaconclinisteciodeSalud, iniciativas trosconotrosentessimilares liares, les de salud y mantiene su mirada de Susan Oñate y. ción. de este tipo en Purranque, visualizan estosproblemas. El año pasado entregó 12 diabetes e hipertensión despor lo mismo, su llamado a “Todas las enfermedades Osorno y Calbuco.
En su Hay una red de salud que resmil resmil raciones de alimentacióny efectuó 10 mil traslados. cuyos costos fueron compensada, provocará un daño irreparable a sus riño nes, puesto que impide una la población es a cuidarse. sobre todoen lo que respectas la hipertensión, consuque en estos momentos Elene la sociedad, como la diabetes, hipertensiónyprobleanálisis, la autoridad rece noce que se trata de una de manda que seguirá crecienpalda crecienpalda asumidos en fbrma íntegra adecuada depuración de Romo de sal y de todas las conmas al corazón, lleva a que do, por lo que estima que, pueda asignar mayores re por el municipio: “Estamos xinas que son dañinas para diciones que “provocan una las personasen dha ón hapor lo menos, en las comucursos”. formando profesionales en el organismo, lo quede mapérdida de capacidad funcia la diálisis, porque los ci nas nola relevantes, se reEntre los distintos conhemodiálisis conhemodiálisis medlante un nera progresiva termina de cionaldel riñón, loque final¡ Sones son los que sufren un queriráde un centro de este sultaclos elilamadoes a preconvenio preconvenio con el Servicio de testando irreversiblemenmente tennina con una indeterioro porestas enferme tipo. veniry a colocar atención en Salucldel Reloncaví, por-que te el sistema renaly necesiclicación de hemodiálisis dades”, añade.
Ele, dntemdenteobserva la calidad de vida qsre una tenemos que estar preparatandocomosoportevitalun continua La invitación esa Y es ahí donde radies, se que es una materia que “se persona tiene, de manera de dos para enfrentar lo qsre trasplante odiálisis. las personas para que acugún específica. “el crecitendrá queinstalar en la po evitar tornar el cansirso que vienea ftrturo”. “Sabemos quela clavees dan a los consultorios y se miento que han tenido los lítica publica para queso le comsducea ladiálisis. C..