Linfoma: es importante poner atención a la inflamación de algún ganglio
Linfoma: es importante poner atención a la inflamación de algún ganglio FAP Juntos contra el cáncerESTAMOS COMPROMETIDOS CON LA PROMOCIÓN DEL AUTOCUIDADO, PREVENCIÓNY DETECCIÓN TEMPRANA DEL CÁNCER, PILARES FUNDAMENTALES DE NUESTRO ROL SOCIAL. FALP esintegrante de laOrganización Europea de Institutos de CáncerBa OECIRevise un video sobre este tema con nuestros especialistas. Escanee el código QR acercando su celular con la cámara encendida. E linfoma es un cáncer que afecta al sistema linfático, el que tiene un rol fundamental en nuestra inmunidad.
Esta enfermedad produce la replicación descontrolada de un tipo de glóbulos blancos llamados linfocitos que se ubican principalmente en los ganglios linfáticos, lo que lleva a la generación de tumores sólidos en los ganglios y también puede afectar a distintos órganos. “El linfoma es una enfermedad compleja que puede aparecer en prácticamente todo el cuerpo y se manifiesta de maneras variadas describe el Dr. Raimundo Gazitúa, subdirector médico de Hematología Oncológica del Instituto Oncológico FALP.
Además es un cáncer que tiene muchas formas distintas, reconociéndose más de 40 subtipos en la clasificación actual, los cuales tienen características clínicas, diagnósticas, terapéuticas y pronósticas diversas”. Una primera clasificación, detalla el especialista, lo divide en linfoma de Hodgkin y linfoma no Hodgkin. “El más común, que abarca cerca del 85%, es el no Hodgkin.
Este puede dividirse en dos tipos, los B (que comprenden la mayoría de los casos) y los T” Ganglios que no duelen Para conseguir un tratamiento exitoso y un resultado favorable, es clave identificar oportunamente la existencia del linfoma; sin embargo, dada la naturaleza inespecífica de su sintomatología, la tarea no es fácil. El Dr. Ga-zitúa recomienda estar atentosprincipalmente al crecimiento de un ganglio de características patológicas (adenopatía). “Un linfoma se debe sospechar ante la presencia de un aumento de volumen ganglionar de más de 1,5 cm.
Estamos hablando de un ganglio que es duro, no duele y no se mueve al palparlo explica=. Esto lo diferencia delo que conocemos como ganglioreactivo a procesos inflamatorios, que habitualmente duele sies que se palpa y surge cuandola persona está cursando algún cuadro infeccioso.
Por ejemplo, si alguien tiene una faringitis o una amigdalitis, le va a doler la faringe al tragar, y si uno le toca el cuello, notará un ganglio aumentado de tamaño, pero este va a doler y probablemente de-alDr. Raimundo Gazitúa, subdirector médico de Hematología Oncológica del Instituto Oncológico FALP. LinfomaEl linfoma es un cáncer que comienza en las células del sistema linfático, el cual forma parte del sistemainmunológico. Los linfomas se caracterizan, generalmente, por la presencia de ganglios linfáticos de tamaño aumentado. Sin embargo, también hay células linfoides en otros órganos, por lo que los linfomas pueden afectar al tubo digestivo, al bazo, al hígado, al pulmón o la médula ósea.
Es decir, debido a que el tejido linfático se encuentra en todo el cuerpo, el linfoma puede surgir en cualquier parte de éste, saparecerá en un plazo menora dos semanas”. Por lo tanto, agrega el especia-lista, la evolución temporal del ganglio es clave. “Si alguien tie-ne un ganglio que se palpa y queestá presente desde hace más de un mes, debe consultar con un hematólogo.
Un ganglio deestas características y que midemás de 1,5 cm, debe ser extraído para una biopsia”. ¿Dónde están los ganglios que se pueden palpar? Principal-mente, en toda la región cervi-cal y supraclavicular, en el área axilar y la zona inguinal. Esos son los ganglios que los médicos, mediante un examen físico, pueden detectar y hacerles seguimiento en el tiempo. No obs tante, hay otros que no están en sectores palpables del cuerpo, como el tórax específicamente el mediastino, en distintas localizaciones del abdomen, en eltubo digestivo y en el sistemanervioso central.
En algunos casos de linfoma, es-Se diagnostican más de1.500 nuevos casos de linfoma no Hodgkin y290 casosde linfoma de Hodgkin al año en Chile. 10% de pérdida de peso sin motivo, fatiga constante y, algunas veces, picazón en la piel. En esa instancia, señala el Dr. Gazitúa, se puede recurrir a un escáner oa un PET SCAN para confirmar lasospecha y elegir el sitio en el que se tomará la biopsia. El diagnóstico definitivo requiere una biopsia, que en la mayoría de los casos debe ser excisional: “Es decir, contempla la resección completa del ganglio. Esto permite analizarlo en su totalidad y conocer así su estructura, lo cual es muy relevante en bastantes tipos de linfomas. Además permite obtener mues-tras adecuadas para hacer el análisis histopatológico y tinciones de inmunohistoquímica.
En ese sentido, el patólogo es clave en el diagnóstico del linfoma y también en el diagnóstico dife-SíntomasLa principal manifestación es una adenopatía, es decir, el aumento de volumen de un ganglio en la zona cervical, axilar, supraclavicular 0 inguinal, que presenta las siguientes características:O Persiste más de un mes. ONo se mueve ala palpación. Olndoloro. O Consistencia dura. O Habitualmente mide más de 1,5 cm. O También puede haber fiebre, sudoración o baja de peso.
A Nrencial con otras causas malignas o benignas, como procesos infecciosos e inflamatorios”. Factores de riesgo y tratamientoNo existe un claro agente cau-sante que se pueda especificar en el linfoma, pero hay ciertos factores que pueden asociarse a su origen: la edad avanzada, ya que es más común en personas sobre los 60 años (aunque hay un grupo de pacientes con linfoma de Hodgkin que lo desarroIlan durante la juventud); inmunodeficiencias como la enfermedad por VIH, pacientes en tratamiento inmunosupresor, enfermedades autoinmunes y algunas infecciones virales y bacterianas se pueden asociar a su aparición. Las opciones de tratamiento son diversas y dependerán de cada paciente. Hasta hace 15 años, dice el Dr. Gazitúa, había sólo quimioterapia y radioterapia. Hoy se cuenta, además, con inmuno-terapia con diversos anticuerpos terapias monoclonales, blanco y trasplante de precursores hematopoyéticos.
“Este último se utiliza como consolidación al tratamiento de primera línea en algunos casos, esdecir, la primera opción tera-péutica, como en linfomas T y en linfoma del manto (linfomas noHodgkin), y también en segundalínea para los pacientes que pre-sentan recaídas. En FALP hemostrasplantado a más de 50 pacientes con linfoma en las dis-tintas etapas de su tratamientoen lo que va de nuestro Programa de Trasplante de Progenitores Hematopoyéticos”, comen-ta. Es importante, recalca el Dr.
Gazitúa, que ante la presencia de los síntomas mencionados se consulte a un especialista en un centro con los recursos huma-nos y técnicos que permitanproveer un diagnóstico certeroy un tratamiento oportuno. ;1Fuente:Globocan 2022. pecialmente en etapas más avanzadas, puede haber fiebre, sudoración nocturna, más del. A diferencia de las adenopatías que se producen frente a alguna infección, en el linfoma los ganglios que aumentan de volumen son indoloros y persisten en el tiempo. Cáncer que se origina en el sistema linfático Síntomas Dr. Raimundo Gazitúa, subdirector médico de Hematología Oncológica del Instituto Oncológico FALP.