Autor: JUDITH HERRERA C.
Isapres ofrecen nuevas coberturas y descuentos en fármacos a afiliados que dejarán de recibir excedentes
Esta primera fase de la ley corta involucra a 518 mil personas:mínimo el 7% de cotización. Aunque también obliga a ofrecer mejoras, expertos dicenque beneficios son marginales y cotizantes perciben el ajuste como un alza de precio.
Hace ya una semana que quie-nes están afiliados a una isaprecomenzaron a recibir o recibiránpronto una carta de su asegura-dora sobre los cambios que seimplementan en la primera eta-pa de la ley corta, que entró envigencia el 1 de septiembre.
En esta fase inicial, las asegu-radoras entregaron informaciónsobre modificaciones, que de-penden de cada plan y cotizante, a partir de la aplicación de la Ta-bla Única de Factores (TUF) y laobligación de que los planes yano pueden costar menos que el7% de cotización obligatoria. Unas 518 mil personas conta-ban con planes más baratos queese porcentaje y, por ende, deja-rán de recibir excedentes.
Perotal como exige la ley, las isapreshan comenzado a informar nue-Por mucho que las aseguradoras haganesfuerzos en alternativas, algunos beneficios que seestán ofreciendo son marginales (). Agrega pocovalor a lo que los afiliados están perdiendo”.........................................................................................................................................MANUEL INOSTROZAEXSUPERINTENDENTE DE SALUDvas formas para compensar elbeneficio perdido o una alterna-tiva de nuevo plan que se ajustea la cotización obligatoria.
Por ejemplo, en el caso deConsalud, a algunos afiliados leshan ofrecido beneficios en far-macias con un 25% de bonifica-ción en remedios de marca y un50% de bonificación en genéri-cos, ambos con receta médica, con un tope mensual de $15 mil. En otras como Vida Tres yBanmédica, las alternativasapuntan a nuevas coberturas engastos médicos.
Confusiones y dudasPero las dudas no han tardadoen surgir entre los afiliados, so-bre todo porque con la aplica-ción de la ley corta se explicóque, al menos en esta fase, nadiedebería terminar pagando másque lo que hacía hasta ahora. Sinembargo, para que el plan seajustara al 7%, el precio aumen-tó hasta 37% en algunos casos.
Yaunque el descuento legal segui-rá siendo el mismo mes a mes, ese incremento se ve reflejado enla pérdida de los excedentes queno solo podían ser utilizados enfarmacias y compra de bonos, si-no que eran depositados en di-nero una vez al año.
“Para la gente, en términosprácticos, el que todos los planessean de 7% se traduce en un alza, por eso creo que esos 518 mil afi-liados están sintiendo este efectoy experimentándolo con moles-tia”, apunta Manuel Inostroza, exsuperintendente de Salud.
El también director de la isa-pre Esencial añade que “por mu-cho que las aseguradoras haganesfuerzos en alternativas, algu-nos beneficios que se están ofre-ciendo son marginales, comomejoras en la atención del callcenter o descuentos en farmacias. ficaciones en farmacias como compensación.
Eso agrega poco valor frente a loque los usuarios pierden”. Sobre los usuarios que vieronun mayor reajuste en el precio desus planes, Inostroza explica quemuchos judicializaban las alzastodos los años y así manteníanlos precios congelados, y “hoy seles aplica una corrección a esosprecios, por lo que es un saltomayor el aumento”. En la plataforma Queplan. cl,que permite comparar segurosde salud, reunieron las 18 pre-guntas que más han recibido apartir de la implementación deesta primera etapa. Una es sobrerentas variables: en ese caso, “laisapre de todas formas captará elequivalente a tu 7% de salud, con un tope legal de UF 5,9 pormes”, explican. En el caso que haya un alza desueldo y, por ende, un incre-mento en el 7%, destacan que “lanueva ley establece que esa dife-rencia se va para la isapre y noserán excedentes.
Si se da el caso, se podrán generan excedentesmuy reducidos, equivalentes al5% de tu 7%, que es el máximoque establece la ley”. Ryan Kerr, cofundador de laplataforma, dice que si bien estafase “ha generado confusión”, “a muchos afiliados también lesbajó el plan, aunque no son loscasos que más se escuchan, ydespués estarán acompañadosde las devoluciones”.. Entró en vigencia la primera etapa de la norma, que fija que los planes cuesten como Esta primera fase de la ley corta involucra a 518 mil personas: Algunas aseguradoras les han ofrecido a sus afiliados boni-