COLUMNAS DE OPINIÓN: Las reformas pendientes en salud
COLUMNAS DE OPINIÓN: Las reformas pendientes en salud Columna Claudio Merino Jara, investigador del Ceder de la ULagos Las reformas pendientes en salud desaluden Chile y en suslineamientos se declaraba unasalud con pertinencia sociocultural, centrando su foco en aquellos problemas de salud injustos y evitables.
De esta forma, se sustentaban las bases para enfrentar las enfermedades del "nuevo milenio", asociadas al sedentarismo, falta de actividad fisica yla desnutrición por exceso. "Transcurridos varios años de la reforma de salud se puede observar que hay avances en la atención, el fortalecimiento delos derechos y deberes de las personas y en el acceso-oportunidad dela atención. Sin embargo, hay problemas estructurales quenoevidencianavances. Entrelos más importantes, debido alascaracterísticas territoriales dela Región, están: 1. Funcionamiento delas accionesensalud en basea programas descontextualizados de los territorios. Aún no se logra fortalecer el trabajoterritorial con las particularidades de cada región, provincias y comunas. Es decir, se ha avanzado en la universalización de programas nacionales, sin profundizar en lasnnecesidades territoriales. Elloseagudiza en lasalud rural, debido al sesgo de homologar lasalud urbana y la preponderancia de un modelo hospitalocéntrico. 2.
Los enfoques de intervención relacionados con las inequidades y desigualdades no se incorporan a los procesos de intervenA principios de la década del año 2000 iniciaba la reforma principios de la década del año 2000 iniciaba la reforma principios de la década del año 2000 iniciaba la reforma principios de la década del año 2000 iniciaba la reforma ciónensalud. En la práctica funcionan como elementos contextuales que ayudan a comprender los procesos de salud-enfermedad, debido aquenoseincorporan deforma estructuralen las acciones desalud. Estotambién implica debilidades en la gobernanza ensalud yla intención de abordar la salud en todas las políticas de gobierno.
El propio Ministerio de Salud ha declarado que el 70% de los problemas de salud corresponden alos efectos de las desigualdadessociales y no factores biológicos o genéticos. 3.La planificación e intervención de salud presenta debilidades para abordar problemas emergentes que facilitan el desarrollo de enfermedades. Las consecuencias negativas asociadas ala dificultad de acceso y disponibilidad de agua, contaminación ambiental, organización delas cuidades, precariedad e informalidad laboral entre otros aspectos, fortalecen el desarrollo de enfermedades.
Frente estos problemas se necesita avanzar en propuestas orientadas a una participación vinculante, modelos de planificación sustentados en una epimiología territorial con sens ladiversidad social, económica y cultural de cada comuna y permitirflexibilidad para quelos equipos de salud puedan incorporar adecuaciones al funcionamiento de programas nacionales, métricas de evaluación y financiamiento. de evaluación y financiamiento. de evaluación y financiamiento. de evaluación y financiamiento. de evaluación y financiamiento..