Autor: RAFAEL CAVIEDES DUPRÁ Exdirector de Fonasa

Sistema público en la UCI
Señor Director: La situación del sistema de salud en Chile refleja las consecuencias de decisiones políticas que, bajo el lema de "fortalecer la salud pública”, han omitido integrar al sector privado de manera efectiva. En vez de fomentar colaboración, se ha optado por incrementar el presupuesto público, encareciendo y dificultando también el acceso a la salud privada. Los malos resultados en la salud estatal han generado controversias en el Parlamento respecto de la aprobación de su presupuesto.
Sin embargo, con la participación de todos los sectores políticos, el gasto público ha aumentado más del 400% en términos reales en las últimas dos décadas, posicionando a Chile como el segundo país en aumento de la OCDE. Hoy, el gasto per cápita iguala al de las isapres, cuando antes el sector privado lo triplicaba. A pesar de tal incremento, los resultados han sido insuficientes y la productividad estatal ha decaído. Lo preocupante es que quienes hoy critican los resultados ministeriales tampoco promueven, ni impulsaron resueltamente, la colaboración público-privada. Muchos hemos sostenido que modelos europeos, como concesiones hospitalarias integrales, contratos mediante pagos capitados y subsidios ajustados por riesgo a las personas para que elijan en salud, habrían contribuido a evitar la crisis actual.